Ультразвукове лікування геморою: принцип методу, гідності, застосування, протипоказання

Запорукою успішності лікування геморою є комплексний підхід до проблеми, який має на увазі одночасний вплив як на симптоми захворювання, так і на його патогенез.

Сучасна протигемороїдальний терапія передбачає призначення дієти, венотонизирующих, протизапальних, болезаспокійливих, ангіопротекторну і інших медикаментозних засобів, а при необхідності і хірургічних методик.

Серед останніх розрізняють малоінвазивні і радикальні операції. Особливою популярністю користується видалення геморою ультразвуком, яке практикується при всіх видах операцій і полягає в тому, що замість скальпеля використовують ультразвукові хвилі. Також ультразвук може використовуватися для візуалізації хірургічної маніпуляції.

Пропонуємо розглянути, що ж таке ультразвукове лікування гемороїдальних вузлів, при яких операціях його застосовують, в чому суть методик, переваги і недоліки. Але спочатку розберемо причини і патогенез геморою, а також як він проявляється, щоб краще орієнтуватися в даній темі.

Геморой: причини, патогенез і симптоми

Геморой – це найпоширеніша проктологічних патологія, в основі якої лежить варикозне зміна кавернозних вен прямої кишки і / або анальної області.

Спровокувати геморой може цілий ряд факторів, наприклад, малорухливий спосіб життя, тривала сидяча робота, отяжене спадковість, хронічний запор або діарея, важка фізична праця, вагітність, природні пологи і інші.

Зазначені фактори, що привертають сприяють збільшенню припливу крові до ректальному судинному сплетіння, яке не справляється з таким навантаженням. Тому кавернозні вени під впливом обсягу крові розширюються і деформуються. Таким чином стінки судин випинаються, формуючи кишені, які прийнято називати гемороїдальними вузлами або шишками.

Безсумнівно, важливу роль в патогенезі геморою грають дегенеративно-дистрофічні зміни м’язово-зв’язкового апарату ректальної кишки. Адже з часом гемороїдальні шишки починають випадати назовні з заднього проходу, а причина цього – неспроможність м’язів і зв’язок, які до цього часу утримували їх усередині прямої кишки.

На початку захворювання в більшості випадків протікає непомітно, адже не кожен хворий зверне увагу на короткочасний дискомфорт або свербіж в прямій кишці.

До того ж багато пацієнтів, якщо навіть і підозрюють недобре, то соромляться своєї проблеми. Неуважність до свого здоров’я і сором – це основні причини несвоєчасного звернення за медичною допомогою.

Згодом геморой прогресує: з’являються болі під час випорожнення кишечника, наростає свербіж в анальному отворі, гемороїдальні шишки починають кровить і випадають назовні. Також можуть приєднатися ускладнення захворювання, такі як обмеження гемороїдальних шишок, їх тромбоз і некроз, гнійне запалення прямої кишки або параректальних тканин і інші.

Щоб уникнути запущених випадків геморою, а також мінімізувати ризик його ускладнень, необхідно при перших ознаках хвороби звернутися за допомогою до профільних фахівців – лікаря-проктолога або лікаря-колопроктології. Також не рекомендується займатися самолікуванням, тому що це не завжди приносить очікуваний ефект і може негативно позначитися на здоров’ї.

Ультразвукове лікування при геморої: принцип методу

Ультразвук являє собою коливання частинок середовища з частотою вище 20 тисяч герц. У середовищах з різною щільністю ультразвук створює різні явища, що і взято за принцип в роботі ультразвукового діагностичного апарату.

У терапії геморою ультразвукові хвилі використовуються як самостійний вид лікування, а також як допоміжний захід. Але будь-яке використання ультразвуку має ряд переваг і позитивних відгуків пацієнтів.

Наприклад, при радикальному видаленні гемороїдальних утворень ультразвуком замінюють скальпель, завдяки чому зменшується травматизація тканин і об’єм крововтрати.

Трохи з іншою метою застосовується ультразвук при лигирование судин, які кровопостачають гемороїдальних шишку. В даному випадку його використовують для визначення потрібної артерії, щоб помилково не перев’язати іншу посудину.

Ультразвук застосовують при наступних операціях:

  • гемороїдектомія;
  • склерозування гемороїдальних шишок;
  • дезартерізація гемороїдальних шишок.

Ультразвук при геморроідектоміі

Геморроїдектомія – це вид радикальних операцій, до яких вдаються при запущених стадіях геморою або коли інші методи лікування не принесли ефекту.

Розрізняють декілька видів геморроідектоміі: відкрита, закрита і підслизова

Суть операції полягає у видаленні частини ректального каналу з гемороїдальними шишками. При відкритій геморроідектоміі операційна рана не зшивається, а при закритій – вшиваються кетгутом.

Ультразвук використовують в якості скальпеля.

Існує кілька ультразвукових коагуляторов, які застосовуються в проктологічній практиці.

Найпопулярнішими електрохірургічний приладами є Harmonic Ace і «Проксон». Ці апарати оснащені ультразвуковим ножем, який коагулює і розсікає тканини.

Застосування ультразвуку при радикальному лікуванні геморою має ряд таких переваг, як:

  • мінімальна крововтрата;
  • скорочення часу виконання оперативного втручання;
  • менш виражена болючість;
  • менш тривалий період реабілітації;
  • низький ризик ускладнень.

Роль ультразвуку при склерозуванні гемороїдальних шишок

Склерозування гемороїдальних утворень показано при геморої першої-третьої стадій. Цей метод являє собою малоінвазивної хірургічну методику. В основі операції лежить введення спеціальної речовини-склерозанта безпосередньо в гемороїдальних шишку і посудину, який її кровоснабжает.

Внаслідок такої маніпуляції стінки шишки склеюються, і вона зменшується в розмірах.

Ультразвук при даній операції застосовується в якості допоміжної процедури, яка готує тканини прямої кишки і гемороїдального вузла до ін’єкції склерозанта.

Ультразвук в даному випадку підвищує ефективність методики в рази, полегшуючи проникнення склерозанта в тканини.

Серед переваг комбінації ультразвуку і склерозування можна виділити наступні:

  • малоінвазивної;
  • малотравматичної;
  • безболісність;
  • мінімальний ризик рецидиву;

Ультразвук при дезартерізаціі гемороїдальних шишок

Дезартерізація гемороїдальних шишок – це малоінвазивна хірургічна методика, яка проводиться пацієнтам з другої-третьої стадіями геморою.

Принцип методики полягає в тому, що посудина, який кровоснабжает гемороїдальну освіту, лигируют кетгутом. Внаслідок такої процедури шишки висихають і розсмоктуються.

Ультразвук при цій операції потрібен для контролю процесу. Таким чином візуалізуються артерії, що виключає ризик помилкової перев’язки судини.

Завдяки ультразвуковому супроводу, дезартерізація має безліч переваг, а саме:

  • швидкість виконання процедури;
  • безболісність;
  • мінімальний період реабілітації (1-2 дні);
  • практично не виникають ускладнення під час операції і післяопераційному періоді.

У підсумку можна сказати, що впровадження ультразвуку в оперативні методики лікування геморою – це відмінне інноваційне рішення, яке дозволяє істотно знизити ризик ускладнень, підвищує ефективність операцій, зменшує обсяг крововтрати, скорочує операційний і післяопераційний період.

Єдиним недоліком використання ультразвуку при геморої є висока вартість. Але фінансові витрати перекриваються з лишком численними перевагами.