Вірусний кон’юнктивіт: особливості симптомів і лікування

Кон’юнктивіт – це запалення кон’юнктиви, слизової оболонки, що вистилає внутрішню поверхню повік і склери. Вірусний кон’юнктивіт нерідко виявляється при банальну застуду (ГРВІ, грип). Найбільш часто зустрічаються герпетичний і аденовірусні кон’юнктивіт.

причини

Відомо більше 150 вірусів, здатних викликати вірусний кон’юнктивіт. Найчастіше вони належать до груп пікорновірусов (РНК-віруси, в тому числі ентеровірус-70, що викликає епідемічний геморагічний кон’юнктивіт), герпесвирусов, аденовірусів (викликають аденовірусні кон’юнктивіт і кератокон’юнктивіт).

Аденовіруси, що провокують аденовірусні кон’юнктивіт, стійкі до впливу лікарських препаратів, можуть довго зберігатися в очних краплях, тому не можна користуватися чужими препаратами. При лікуванні вірусного кон’юнктивіту при закапуванні в здоровий і хворе око необхідно користуватися різними флакончиками крапель. Це допоможе уникнути інфікування здорового ока.

Сприятливі фактори, що сприяють розвитку кон’юнктивіту:

  • ослаблення місцевого і загального імунітету;
  • переохолодження;
  • недотримання правил особистої гігієни (використання чужого рушники, не своєю косметики для очей, витирання їх брудним хусткою, руками);
  • тривале застосування контактних лінз;
  • надмірний вплив сонячних променів;
  • неповноцінне харчування;
  • перенесені інфекції.

шляхи передачі

Як передається вірусний кон’юнктивіт? Переходить захворювання повітряно-крапельним шляхом, епідемічна форма – контактно-побутовим (через немиті руки, побутові предмети, брудну білизну).

Передаватися інфекція може при використанні загальної косметики, наприклад, туші для вій. Тому не можна забувати, що косметичні засоби призначені строго для індивідуального застосування, так само як зубна щітка і інші предмети особистої гігієни.

симптоми

Ознаки, характерні для вірусного кон’юнктивіту:

  • інтенсивне сльозотеча;
  • відчуття засміченості очей;
  • почервоніння слизової оболонки століття, склер;
  • біль очних яблук;
  • світлобоязнь;
  • свербіж.

Спочатку виникає одностороннє ураження, потім поступово відбувається поширення запального процесу на друге око. Сприяє цьому недостатнє дотримання гігієнічних норм.

Крім перерахованих місцевих очних симптомів, можуть спостерігатися загальні ознаки:

  • нездужання;
  • слабкість;
  • сонливість;
  • головний біль;
  • підйом температури тіла;
  • озноб;
  • збільшення лімфатичних вузлів на шиї.

За перебігом захворювання, швидкості наростання клініки розрізняють наступні форми захворювання:

  • гостра – характерний раптовий початок, швидкий розвиток симптомів, повне вилікування після проведеної терапії;
  • підгостра – клініка більш стерта, після курсу адекватного лікування симптоми захворювання безслідно проходять;
  • хронічна – симптоми слабо виражені, присутні майже постійно, після лікування настає лише тимчасове полегшення стану, при дії провокуючих чинників ознаки захворювання загострюються.

види

Симптоми розвивається вірусного кон’юнктивіту відрізняються в залежності від виду збудника, тому виділяють різні форми захворювання за етіологічним ознакою.

герпетичний

До цього різновиду вірусного ураження слизової очей призводить вірус простого герпесу. Частіше хворіють діти. Детальніше про вірусному кон’юнктивіті у дітей>

Передувати ураженню кон’юнктиви може звичайна вітрянка. При розчісуванні бульбашок при цьому захворюванні дитина руками може перенести інфекцію в очі.

Зазвичай процес односторонній, що супроводжується везикулезная висипанням на століттях. Клініка млява, перебіг захворювання тривалий.

Форми герпетичного кон’юнктивіту:

  • катаральний;
  • фолікулярний або везикулярно-виразковий.

Для катаральної форми характерно легкий перебіг, слабка вираженість клінічних проявів, невелика гіперемія. Виділення з очей убоге, слизової. При приєднанні бактеріальної інфекції з’являється гнійне виділення. Визначити це можна по зміні кольору очних виділень. З прозорих, безбарвних вони набувають зеленуватий або білувато-жовтуватий відтінок.

Для фолікулярної форми властиво утворення бульбашок-фолікул. Найбільш важкий перебіг має везикулярно-виразкова різновид герпетичної форми кон’юнктивіту. Специфічним ознакою для неї є утворення ерозій або виразок, покритих тонкою плівкою, на слизовій століття і по їх краях. Виникає сльозотеча, неможливість дивитися на яскраве світло – світлобоязнь.

аденовірусний

Аденовірусні кон’юнктивіт або фарінгокон’юнктівальная лихоманка характеризується підвищенням температури тіла, фарингіт. Потім приєднується кон’юнктивіт одного, потім другого ока. Клініка – набряк повік, гіперемія слизової очей, убоге слизової виділення.

Аденовірусні кон’юнктивіт має кілька форм:

  • катаральна – запалення неяскраво виражено, з’являється слабке почервоніння, невелика виділення, перебіг захворювання легкий, тривалість до 7 днів;
  • пленчатая – утворюються сірувато-білі плівки на слизовій кон’юнктиви, легко знімаються ватним тампоном, зазвичай не залишають сліду;
  • фолікулярна – утворення бульбашок на слизовій оболонці ока.

епідемічний

Дуже заразна форма кератокон’юнктивіту, вражає цілі колективи, сім’ї. Викликається однією з форм аденовірусу. Шлях передачі – контактний. Інкубаційний період цієї форми вірусного кон’юнктивіту – тиждень.

Спочатку з’являються головний біль, слабкість, порушення сну. Пізніше з’являються ознаки ураження одного ока, потім обох. Пацієнти скаржаться на відчуття «піску в очах», сльозотеча, виділення з ока, набряк повік, гіперемія слизових. На кон’юнктиві утворюються плівки, легко забираються ватним диском.

Може розвинутися гіпертрофія і болючість лімфатичних вузлів в підщелепної і привушної області. Через тиждень супутня клініка йде, посилюються очні прояви. Виникає світлобоязнь, погіршення зору. Це трапляється через помутніння рогівки внаслідок запального процесу.

Скільки ж триває ця форма вірусного кон’юнктивіту? Процес може тривати до 2 місяців. Пацієнтів закономірно цікавить, псує зір вірусний кон’юнктивіт. На щастя, при одужанні помутніння в рогівці зазвичай зникають, і зір нормалізується. Після захворювання зберігається довічний імунітет.

Але в деяких випадках виникає важке ускладнення, значно погіршується зір, – кератит. При утворенні на рогівці виразок, рубців зір може суттєво знизитися на все життя. Тому, щоб не втратити здатність бачити, важливо своєчасно почати терапію захворювання.

діагностика

Установка правильного діагнозу включає кілька етапів:

  • виявлення скарг;
  • збір анамнезу – тривалість захворювання, зв’язок з попередньою інфекцією або переохолодженням, особливості розвитку клінічних симптомів;
  • візуальний огляд – одно- або двобічне ураження, характер виділень, наявність спайок, нальоту, змін рогівки;
  • інструментальне обстеження проводять за допомогою щілинної лампи;
  • лабораторні методи дослідження, дозволяють диференціювати кон’юнктивіт по етіологічним фактором.

Як відрізнити вірусний кон’юнктивіт від бактеріального? Для вірусного ураження характерна однобічність місцевих проявів, виділення з ока носять слизовий характер. При бактеріальної інфекції виділення гнійне, уражаються, як правило, обидва ока.

Крім особливостей клінічного перебігу, визначити вірусний і бактеріальний кон’юнктивіт може допомогти мікроскопічне дослідження мазка з кон’юнктиви, а також посів матеріалу на культурні середовища з подальшим виявленням збудника. Проводять також цитологічне, иммунофлюоресцентное дослідження.

До якого лікаря звернутися при вірусному кон’юнктивіті?

Лікуванням вірусного кон’юнктивіту займається офтальмолог, у дорослих при його відсутності це може бути і терапевт, а у дітей – педіатр.

Легкі форми захворювання лікуються амбулаторно, в поліклініці. У запущених випадках, при приєднанні ускладнень, може знадобитися стаціонарне лікування.

терапія

Чим лікувати вірусний кон’юнктивіт у дорослих і дітей? Препарати призначає лікар після огляду. Лікування вірусного кон’юнктивіту у дорослих включає застосування противірусних крапель і мазей, інтерферону, вітамінів, імуномодуляторів, антигістамінних препаратів (Лоратадин, Еріус, Супрастин, Діазолін, Зодак), НПЗЗ (Анальгін, Ібупрофен, Кеторол).

Для зняття сухості очей використовують краплі на основі штучної сльози (Візін), примочки, компреси. При необхідності проводять висічення спайок, промивання очей стерильними антисептичними розчинами.

На період лікування потрібно відмовитися від застосування косметики для очей (туш для вій, тіні, підводка), контактних лінз. Замість них для корекції зору краще користуватися окулярами.

Як вилікувати вірусний кон’юнктивіт у дорослої людини швидше? Для якнайшвидшої ліквідації симптомів запалення можна використовувати гормональні краплі (Дексаметазон). Але при тривалому місцевому застосуванні кортикостероїдів можливий розвиток побічних ефектів, тому зазвичай їх застосовують коротким курсом і при стиханні запалення скасовують.

Противірусну дію мають очні краплі Офтальмоферон, до складу яких входить рекомбінантний альфа-2-інтерферон, Окомістин. Всередину призначають препарат ацикловір, що пригнічує життєдіяльність вірусів.

У разі приєднання бактеріальної інфекції призначають краплі, що містять антибіотики, антисептики (Левоміцетин, Ципрофлоксацин, Альбудід, Флоксал).

Щоб уникнути повторного інфікування не треба чіпати очі брудними руками. Слід ретельно дотримуватися правил особистої гігієни, користуватися індивідуальним рушником, щоб не заразити інших. Для попередження переходу захворювання на друге око для кожного з них потрібно використовувати окремі бульбашки з краплями. Серветки для промокання очей теж повинні бути різними.

При утворенні виразок, ерозій призначають краплі Тауфон, що сприяють регенерації тканин.

Курс лікування вірусного кон’юнктивіту займає в середньому від 1 тижня до 1 місяця.

профілактика

Для запобігання зараження вірусним кон’юнктивітом потрібно ретельно дотримуватися гігієни:

  • частіше мити руки з милом (для цього краще використовувати рідке мило з дозатором);
  • не терти очі брудними руками;
  • для промокання очей користуватися не багаторазовими, а паперовими одноразовими хусточками, викидати їх після використання;
  • при попаданні в очі сторонніх часток слід ретельно промити їх проточною водою, для видалення смітинок потрібно використовувати чистий ватний тампон або паперовий хустку;
  • не рідше разу на тиждень прати постільну білизну, в тому числі наволочку;
  • при купанні в громадському басейні необхідно надягати захисні окуляри;
  • можна користуватися тільки своєю косметикою, не можна позичати її нікому;
  • не використовувати чужі контактні лінзи, не давати нікому свої;
  • переважно користуватися окулярами, а не лінзами;
  • використовувати сонцезахисні окуляри при яскравому сонці;
  • застосовувати тільки свої предмети особистої гігієни;
  • уникати контакту з хворими людьми.

Вірусний кон’юнктивіт, як і будь-які інші захворювання, легше попередити, ніж лікувати. Якщо запобігти захворюванню все ж не вдалося, слід звернутися до лікаря якомога раніше, не чекаючи розвитку небажаних ускладнень.