Воронкоподібна грудна клітка у дитини, причини, наслідки

Воронкоподібна грудна клітка у дитини (фото)

Воронкоподібна грудна клітка у дитини – це патологія, що відноситься до вродженої. Це захворювання пов’язане з порушенням формування кісткового скелета в утробному періоді. У допологової період відбувається деформація ключових структур грудної клітини. У нормальному стані вона нагадує форму конуса. При лійкоподібної деформації грудної клітки у дітей в області грудини і супутніх структур відбувається аномальне формування цих структур. Грудна клітка нагадує лійкоподібну форму. У період подальшого формування кісткового скелета можуть проявлятися супутні захворювання, викликані цією патологією. Це здійснюється за допомогою безпосередньо дії такої клітини на органи, розташовані поруч. Страждають переважно дихальна та серцево-судинні системи. Порушення у функціонуванні цих систем органів відбувається подальше пригнічення функцій організму.

 причини захворювання

В даний час не існує загальної теорією, що вказує на причину формування цієї патології. Вся наукова медична еліта схиляється до 4 можливих причин цього захворювання. Всі вони розрізняються в етіологічних факторах. Основні причини:

  1. Теорії першої групи ґрунтуються на причини, пов’язаної з порушенням остеогенезу в області грудини. Це відбувається через неповноцінності зон росту кісток в цій області. Всі частини грудної клітки запізнюються в своєму розвитку. Грудна клітка формується непропорційно. При цьому є зміни в обсязі і формі. Відбувається зміна відстані між грудиною і хребетними відділами, сплощення відділів грудної клітки.
  2. Друга група об’єднує теорії, які спираються на причини пов’язані з патологіями формування відділів діафрагми. Відбувається її звуження або недорозвиненість, впливає на довжину зв’язки між діафрагмою і грудиною. Відбувається зсув точок зростання ребрових кісток в період ембріогенезу. Потім це призводить до даної патології
  3. Теорії третьої групи спираються в поясненні причин цього захворювання до недосконалостей, що виникли при формуванні грудини в допологовому періоді. Це призводить до ряду супутніх ознаками: сколіозу, скіфозу, лардозу, грижам, порушень в роботі сфінктерів, потворності особи. Всі ці ознаки в сукупності гарантують несприятливий прогноз у пацієнта.
  4. Остання група теорій спирається на неправильне положення плода в утробі матері. На це впливає недостатня кількість навколоплідної рідини або супутні інфекційні захворювання.

Існують припущення, що у групи пацієнтів з цією патологією розвитку, ця деформація має генетичну природу. Врожденность цього захворювання пояснюється комбінацією з іншими відхиленнями в фізіології.

Діагностика порушення розвитку області грудини

Інтерактивна дошка для розвитку дітей дошкільного віку, робимо самі

У новонароджених дітей ця патологія має поглиблення в області грудної клітини. У разі плачу або вдиху відбувається патологічне сильне западання грудини. У деяких дітей ці прояви можуть зникнути в перші періоди життєвого шляху. У інших спостерігається інша картина. Прогресуючі деформаційні зміни в перший рік життя можуть сприяти функціональних порушень органів грудини: легких і серцево-судинної системи. У дітей спостерігається неправильні рухи кісток і м’язів грудини при диханні відразу після народження, на ЕКГ в перший рік життя відхилення не розрізняються.

Типовий вид дана патологія приймає у дітей після досягнення 3 років. Постава і розташування кісток дають знати про це.

Обсяги та глибина воронки можуть бути різними. Глибину визначають шляхом вимірювання відстані від плоскої поверхні до вдавлення. Ця величина має широкий діапазон.

Класифікація

У медичній практиці дотримуються класифікації, створеної лікарями Урмонасом і Кондрашиним. Слідуючи їй можна поділити зміни за кількома критеріями. За формою грудини її можна розділити на плоску або нормальну. Буває гвинтова деформація, типова і сідлоподібна.

У грудині може спостерігатися асиметрія або бути відсутнім. Відомі три ступеня деформаційних змін. Якщо є додаткові аномалії, хвороба вважається асоціативної.

Ускладнення і прогресування патології

Процеси повного формування кісткового розвитку завершуються після 3 років.

До цього періоду вже все ускладнення патології помітні:

  • сколіози, кіфози, лордоз;
  • недостатня функціональна активність органів грудної клітини;
  • неправильне здійснення функцій дихання;
  • відхилення від норми при проведенні лабораторних тестів.

Перші зміни можна помітити на електрокардіографії, але фізіологічні відхилення спостерігаються згодом.

необхідні дослідження

Електромиографические дослідження допомагають оцінити фізіологічний стан легенів. У більшості пацієнтів при цьому дослідженні виявляються патології грудної клітини, пов’язані з втратою функцій руховими нейронами спинного мозку. Пацієнти з даною патологією часто відстають в розвитку за фізіологічними критеріями. Спостерігається зниження м’язової сили і дистонії, зниження функцій легких. Для точного результату у хворих заміряють життєві показники легких. ЖЕЛ найчастіше відхиляється від норми. У половини пацієнтів спостерігається незначне відхилення. Дані отримані шляхом ЕКГ і ЕхоКГ допомагають в уточненні діагнозу. З прогресуванням захворювання, ці показники зміщуються всі далі від нормальних.

У медичній практиці використовується метод і рентгенологічного дослідження. Це дослідження проводять в двох проекціях. По ньому можна встановити ступінь деформації грудної клітки.

Як приймати фолієву кислоту при плануванні вагітності
Як лікувати лійкоподібну грудну клітку у дитини

Існує не дуже багато методів лікування цього захворювання. Основним методом лікування лійкоподібної грудини у дітей є хірургічне втручання. Операція проводиться, коли ще є зони росту кісток. Хірургічна операція показана пацієнтам з важкими формами цього захворювання: порушення органів слухового апарату, важкий стан пацієнта, пов’язане з неприйняттям соціуму через патологію розвитку. Протипоказаннями є додаткові патології розвитку.

Втручання зазвичай проводять за методикою Насса. В грудну клітку, за цим способом, імплантуються спеціальні пластини на тривалий час. Після завершення коригування їх видаляють. Ці конструкції підбираються строго для кожного пацієнта.

Ще одним способом хірургічного втручання є резекція грудної клітини з подальшим поворотом. Дана процедура дає хороші результати.

При легких формах патологій застосовують різні фізичні вправи, масажі, плавання, ЛФК. Ці заняття не спрямовані на корекцію вади, а допомагають стабілізації функцій організму.

Консервативна терапія лійкоподібної торакальний клітини

Лікувальна фізична культура, репарационная зарядка, масування торакальний клітини, фізіатрія, гіпербаричнаоксигенація, цілющий купання Ніяк не оберігають пацієнта з деструкцією торакальний клітини, однак ці дії слід здійснювати. Щоб уникнути прогресування деструкції, підтримки м’язового скелета і фізіологічного формування дітей, профілактики формування змін хребта, нормалізації підвищення, підвищення актуальний ємності простих.

Хірургічна терапія лійкоподібної торакальний клітини

Показання до операції

Більшість хірургів, зайнятих пластикою торокальний області, присутність лійкоподібної деструкції, наказують своєчасне лікування. Акцентують увагу на багатофункціональних, ортопедичних і косметичних відхиленнях до своєчасному втручанню.

Функціональні свідчення, обумовлені патологією функцій внутрішніх організацій торакальний порожнини.

Ортопедичні відомості обумовлені потребою змінити засмучену поставу і кривизну хребетного хребта.

Косметичні відомості об’єднані з присутністю фізіологічної нестабільності, що порушує естетику зовнішнього будови.

Абсолютні показання до операції:

  • Воронкообразное деформування торакальний клітини III і IV рівня,
  • Вроджені і набуті деструкції торакальний клітини, що не ініціюють багатофункціональні зміни з краю дихальної клітини, однак ініціюють патології емоційного статусу хворого.
  • Синдром Поланд, супроводжуваний кістково-хрящовим недоліком торакальний клітини і зменшенням через даного діагнозу скелетних і захисних якостей.
  • Патології грудини у дитини і дорослих абсолютно всіх вікових прошарків.

Відносні показання до операції:

  • Деформації торакальний клітинки у відсутності недоліків кістково-хрящового скелета торакальної клітини, що не ініціюють патології.
  • Придбані деструкції торакальний клітини вже після травм, запальних захворювань і хірургічних втручань.

Правильну вимову у дитини

Незважаючи на простоту і доступність свідоцтв до своєчасного лікування лійкоподібної торакальний клітини, численні лікарі-ортопеди головним свідченням до процедури вважають деформацій II-III рівня з присутністю багатофункціональних патологій.

Протипоказання до своєчасного лікування:

  • Важкі супутні порушення основної нервовою, духовної організації.
  • Розумова нерозвиненість помірного, середнього і глибокого рівня.

Точних рад про категорії віку хворих, що мають необхідність в торакопластіка присутність лійкоподібної деструкції грудної області, немає. Ортопеди наводять відомості про своєчасних втручаннях у школярів, які потребують цього, так як у дитини менше року складно виявити багатофункціональних відхилень.

післяопераційні ускладнення

Найбільш часті ускладнення вже після торакопластікі: рубці різної етіології, крововиливи, інфекційні захворювання, запалення, сепсис, повна втрата функцій, тривале загоєння, рубцювання структур.

У передчасному післяопераційному етапі з метою оперативного розкриття ускладнень реалізовують нагляд за гемодинамікою, диханням, діурезом і загальним станом пацієнтів. Як правило, вже після відновлення самостійного дихання, пацієнта переміщують в відділ активної терапії.

Дренаж здійснюють спеціальною трубкою. Уже після переходу хворого в «вузьке» відділення, спрямоване на лікування цієї проблеми, визначають сукупність лікарських вправ, репараційну гімнастику з метою удосконалення функції кардіореспіраціі.

Хворі, які мають дану патологічну проблему, знаходяться на диспансерному обліку. Дитину вже після своєчасних втручань необхідно поміщати в спеціальні центри та будинки відпочинку.

Терапія без хірургічного втручання

При 1-му рівні серйозності хвороби ведеться реакційна терапія. Вона обов’язково здійснюється миттєво вже після постановки діагнозу, і впроваджується систематизовано, особливо, в етапи інтенсивного прогресивного зростання пацієнта.

Лікування містить:

  • Масаж м’язового корсету області грудини ведеться з метою підтримки м’язово-допоміжного агрегату.
  • Дихальні уроки, наприклад, інтенсивний висновок з прикритою, в той же час вокальний щілиною.
  • Корекція положення хребта з застосуванням ортопедичних пристроїв, приміром, корсети.
  • Водні заходи, що сприяють формуванню м’язів верхнього плечового корсета, а крім того підвищення актуальний ємності легень.

Висновок про наявність захворювання може дати тільки профільний фахівець. Він визначає подальше лікування. При такому захворюванні, не слід застосовувати вправ. які протипоказані. Перед нехірургічній терапією необхідно проконсультуватися з лікарем.