ВПЛ високого онкогенного ризику для людини

Не кожному відомо, що ВПЛ високого онкогенного ризику може стати причиною розвитку злоякісних захворювань у чоловіків і жінок. Саме інфікування не є вироком. Розвиток онкологічної патології відбувається не завжди.

Небезпечні типи ВПЛ

В організмі у чоловіків і жінок часто виявляються антитіла і геном вірусу папіломи людини. Поява на тілі бородавок (папілом) і кондилом свідчить про інфікування. Всі віруси ВПЛ поділяються на 3 групи:

  • безпечні;
  • слабкого онкогенного ризику;
  • високоонкогенні.

В останньому випадку підвищується ймовірність розвитку злоякісних захворювань. До онкогенних відносяться віруси типів 16, 18, 33, 31, 35, 68, 56, 39, 58 і 70. Вони можуть викликати генні мутації і рак.

Наявність в організмі людини ДНК ВПЛ високого канцерогенного ризику може стати причиною наступної патології:

  • дисплазії шийки матки;
  • цервікального раку;
  • хвороби Боуена;
  • меланом;
  • плоскоклітинного раку.

Крім цих захворювань, вірус папіломи людини призводить до появи анальної інтраепітеліальної неоплазії, фокальній епітеліальної гіперплазії і околоногтевих бородавок. У процес втягуються не тільки шкірні покриви, а й слизові статевих шляхів.

Основні етіологічні чинники

Наявність ВПЛ високого ризику у жінок і чоловіків обумовлено декількома причинами. Найбільше значення мають такі фактори:

  • незахищені статеві зносини з інфікованими людьми;
  • проходження через родові шляхи хворої матері;
  • користування чужими предметами особистої гігієни.

Папіломавірус потрапляє в організм людини двома основними шляхами: побутовим і статевим. Іноді відбувається самозараження. Папіломавірусна інфекція входить до групи ІПСШ. Інфікування відбувається під час сексуальних контактів при нехтуванні бар’єрним методом контрацепції. Вірус може проникати в організм людини при анальних, оральних і вагінальних зв’язках.

Широко поширений побутовий шлях зараження. Факторами передачі виступають вода, руки, рушники та мочалки. Заразитися можна вдома, в гостях, при відвідуванні бань, саун та басейнів. Полегшує проникнення вірусів пошкодження шкірних покривів. Встановлено, що у віці 50 років 80% жінок інфіковані ВПЛ.

Ознаки присутності ВПЛ довгий час відсутні. Появі симптомів сприяють такі чинники:

  • імунодефіцитні стани;
  • постійна схильність стресових ситуацій;
  • алкогольна залежність;
  • погане харчування;
  • хвороби крові;
  • травмування шкіри і слизових.

ВПЛ онкогенного типу може вражати не тільки дорослих, а й новонароджених дітей. У даній ситуації має місце вертикальний механізм інфікування.

Патологія матки при папіломавірусної інфекції

Онкогенні штами ВПЛ часто викликають передракові та онкологічні захворювання у жінок.

До них відносяться дисплазія і рак шийки матки. У першому випадку відбувається зміна будови епітелію в області вагінальної зони. У процес втягується шийка органу. Хворіють переважно молоді дівчата у віці 20-35 років. На ранньому етапі зміни є оборотними.

Дисплазія виявляється у 1 з 1000 жінок. У нормі клітини базального шару шийки округлої форми і мають 1 ядро.

При цьому захворюванні вони стають неправильної форми і великими. Змінюється розташування шарів. Більш ніж в 90% випадків у хворих жінок виявляються онкогенні віруси типів 16 і 18.

Факторами ризику є ранній сексуальний досвід, куріння, запальні захворювання статевих органів і зміна гормонального фону. При наявності вірусу папіломи людини високого онкогенного ризику і розвитку дисплазії спостерігаються такі симптоми:

  • незвичайні виділення зі статевих шляхів;
  • печіння;
  • свербіж.

У 10% випадків скарги відсутні. Біль не виникає. Дисплазія часто поєднується з кондиломами, хламідіоз і гонорею. Високоонкогенні тип вірусу іноді призводить до раку шийки матки. Це злоякісна патологія, яка частіше зустрічається у жінок 40-55 років. Найбільшу роль в розвитку цервікального раку грають ВПЛ 16 і 18 типів.

Захворювання характеризується яскравою клінічною картиною. Спостерігаються наступні симптоми:

  • патологічні виділення з домішкою крові;
  • біль внизу живота;
  • набряк геніталій;
  • набрякання ніг;
  • затримка сечі;
  • труднощі при дефекації.

Виділення найчастіше мажуть і не пов’язані з менструаціями. На пізніх стадіях рак дає метастази. Можливе ураження кишечника, лімфатичних вузлів, сечового міхура і печінки. Для раку характерні загальні симптоми у вигляді субфебрильної температури, слабкості і схуднення.

Обстеження і лікувальна тактика

При наявності скарг слід звернутися до лікаря. Для того щоб виявити HPV, потрібно провести лабораторні аналізи. Необхідно дослідження крові. Проводиться полімеразна ланцюгова реакція або імунологічне дослідження. Найбільш чутливий і специфічний аналіз ПЦР. Додатково проводяться:

  • гінекологічний огляд;
  • УЗД органів малого тазу;
  • кольпоскопія;
  • гістеросальпінгографія;
  • дерматоскопія;
  • біопсія;
  • аналіз мазка;
  • визначення онкомаркерів;
  • гістологічне та цитологічне дослідження.

Лікування проводиться після виявлення атипових клітин. При дисплазії шийки матки застосовуються імуностимулятори та хірургічні методи. З ліків найбільш ефективні індуктори інтерферонів та імуномодулятори. При високому ступені дисплазії лікування може бути радикальним. Проводиться кріодеструкція, електрокоагуляція або лазерна терапія.

Іноді потрібно конизация. Часто проводиться ампутація всієї шийки матки. На ранніх стадіях можлива вичікувальна тактика. Як лікувати рак шийки матки, відомо не кожному. В даному випадку одна медикаментозна терапія неефективна. Проводиться операція. Вона часто доповнюється променевою терапією.

Онкогенні типи ВПЛ становлять небезпеку для кожного, тому незалежно від клінічної форми захворювання потрібно приймати ліки, ефективні проти вірусу. Це можуть бути цитостатики (5-Фторурацил) і імуностимулятори (Локферон, Інтерферон, Изопринозин). При ураженні шкіри можуть застосовуватися зовнішні кошти у вигляді розчину.

Всім хворим на час лікування не можна вступати в статеві контакти. Дуже важливо підвищити імунітет. Потрібно відмовитися від шкідливих звичок, пити вітаміни і займатися спортом. Таким чином, ВПЛ може спровокувати розвиток раку шийки матки та інших онкологічних захворювань.