Вторинна глаукома: симптоми, лікування, профілактика

Вторинна глаукома – група хвороб, які мають травматичні наслідки для внутрішніх структур ока, внаслідок чого відбувається підвищення внутрішньоочного тиску. До таких захворювань відносять запальні ураження, механічні та хімічні травматичні впливу. Іноді до зростання тиску може призвести прийом медикаментів.

Дане порушення не виникає раптово – його розвитку передують певні зміни. У даній статті будуть розглянуті основні причини, що ведуть до збільшення тиску, способи лікування і профілактики вторинної глаукоми.

Що таке вторинна глаукома?

Вторинна глаукома є ускладненням офтальмологічних захворювань, наслідок яких – підвищення тиску всередині ока. У нормі ця величина складає 17-18 мм рт. ст.

В очному яблуці постійно відбувається циркуляція внутрішньоочної рідини, що забезпечує його нормальне функціонування. За допомогою циліарного тіла відбувається вироблення рідини, а її обмін здійснюється за допомогою мікроскопічних отворів, що мають складну будову.

У нормальних умовах ці два процеси врегульовані і взаємопов’язані. Коли порушується виведення зайвої вологи, відбувається зростання тиску. Через це може статися деформація внутрішніх структур ока, таких як рогівка, зоровий нерв і сітківка, що здатне привести до втрати зору. Коли відзначається стійке і тривале підвищення тиск, такий процес називається глаукомою – хворобою, яка веде до сліпоти.

причини

Основною причиною виникнення глаукоми є порушення виведення рідини. У маленьких дітей при вторинній глаукомі часто спостерігається розтягнення оболонок і зміна форми очі.

Залежно від джерела, що спричинило виникнення вторинної глаукоми, виділяють кілька видів цього захворювання:

  • запальна глаукома – утворюється через запалення в різних очних структурах;
  • неопластична – виникає внаслідок розростання новоутворень як всередині ока, так і зовні;
  • травматична – є результатом отриманої травми, яка може бути хімічної, механічної або отриманої в результаті опіку;
  • факогенная – пов’язана з порушенням форми або розміру кришталика, при цьому частим джерелом такої глаукоми буває катаракта;
  • вторинна неоваскулярная глаукома – виникає на тлі серйозної супутньої патології та розвивається через утворення нових судин в райдужці;
  • дегенеративна – пов’язана з внутрішньоочний кровотечами і порушенням відтоку вологи;
  • судинна – утворюється через тромбів в очних судинах;
  • післяопераційна – розвивається після хірургічного втручання з приводу катаракти або відшарування сітківки.

симптоми

Хвороба розвивається не в один момент, кількість внутрішньоочної рідини підвищується поступово. Стійке зростання даного параметра призводить до зростання інтраорбітального тиску і може викликати зміну форми структур, розташованих усередині ока.

Страждаючі від цієї недуги пацієнти скаржаться на такі відчуття і симптоми:

  1. Відчувається давить біль всередині ока.
  2. Періодично виникає туманність зору, після чого ясність погляду повертається.
  3. Поле зору звужується.
  4. Гострота зорового сприйняття падає.

Якщо при перерахованих симптомах не звернутися до фахівця, можна зіткнутися в найближчому майбутньому з серйозним порушенням здоров’я, аж до повної втрати зору.

На огляді пацієнта з вторинної глаукомою офтальмолог зверне увагу на те, що у хворого:

  • набрякає рогівка;
  • утворюється каламутність кришталика і склоподібного тіла;
  • виникає зміна форми кришталика;
  • утворюються спайки в передній або задній камері ока.

Чим вторинна глаукома відрізняється від первинної?

Поділ глаукоми на первинну і вторинну досить умовно, адже їх причиною в будь-якому випадку є зростання тиску всередині ока.

Вторинна характеризується тими ж стадіями і компенсаціями, що і вроджена форма, проте, у придбаної є деякі відмінні риси:

  • захворювання є одностороннім, вражає одне очне яблуко;
  • проходить у вигляді закритокутовій або відкритокутової глаукоми;
  • зір знижується швидко;
  • процес звернемо за умови своєчасної терапії;
  • тиск в оці зазвичай підвищується у вечірній час.

лікування

Застосування медикаментів при посттравматичної глаукомі не дає бажаного результату через наявні грубих змін і порушення циркуляції внутрішньоочної рідини. Міотичні препарати дозволяють зменшити або іноді навіть нормалізувати тиск лише в малій кількості випадків. Краплі, що володіють гіпотензивним ефектом і зменшують секрецію вологи, також забезпечують лише тимчасове вирішення проблеми. З цієї причини лікування вторинної глаукоми відбувається хірургічним шляхом.

Вид операції вибирають виходячи з причини, що веде до зростання тиску. При наявних спайках і рубцях передньої камери здійснюють їх реконструкцію. При деформації кришталика виробляють його видалення з подальшою заміною. Коли присутні проблеми в склоподібному тілі – роблять вітректомію.

При різних формах глаукоми виконуються антиглаукоматозні оперативні втручання, серед яких висічення частини склери і райдужки, роз’єднання склоподібного тіла і кореня райдужки.

Спосіб життя при глаукомі

Діагностування даної хвороби передбачає зміну способу життя і дотримання певних правил для того, щоб не виникало загострень вторинної глаукоми та її ускладнень.

Виконання простих порад допоможе більш якісному і швидкому відновленню і лікуванню:

  1. Уникайте хвилювання і стресових ситуацій.
  2. Добре висипайтеся.
  3. Слідкуйте за стан свого тіла, щоб не провокувати посилення припливу крові до верхньої частини тіла.
  4. Не піднімайте надто важкі предмети.
  5. Не парся в лазні, адже висока температура здатна спровокувати стрибок тиску.
  6. Підтримуйте гігієну зору і не проводите тривалий час перед монітором.
  7. Виконуйте комплекс вправ, спрямованих на звуження зіниці – це сприяє зниженню тиску.

Чи можна запобігти хворобі?

Якщо уважно стежити за своїм здоров’ям, можна знизити ймовірність виникнення вторинної глаукоми.

Уникнути розвитку цього небезпечного захворювання можна, дотримуючись наступні рекомендації:

  • Лікуйте очні хвороби вчасно. Наявність катаракти або отримання травм ведуть до стійкого зростання тиску всередині ока через порушення циркуляції рідини, тому своєчасне усунення патологічних змін в кришталику є хорошим способом профілактики глаукоми.
  • Якісне харчування. Надходження повного спектру вітамінів і мінералів, а також збалансованість їжі по макро- і мікронутрієнтів покращує зорову функцію.
  • Помірне фізичне навантаження. Щоденна фізична активність покращує кровопостачання в очних структурах, а також захищає тканини від кисневого голодування. Для профілактики вторинної глаукоми важливо уникати підняття важких предметів.
  • Офтальмологічні огляди. Глаукома розвивається плавно, а клінічні прояви виникають на більш пізніх стадіях хвороби, коли процес може бути вже серйозним, і досягти відновлення буде складно або навіть неможливо. Огляд лікаря з метою профілактики дозволяє помітити зміну структури очного дна і на початкових етапах глаукоми вжити заходів щодо позбавлення від неї.
  • Давайте відпочинок очам. При необхідності тривалої роботи за комп’ютером робіть перерви кожні 20-30 хвилин, при перегляді телевізора тримайте світло включеним і не лежите в ліжку.

Вторинна глаукома є наслідком ряду офтальмологічних захворювань, серед яких катаракта, хвороби судин, пухлинні процеси, запалення і травми. Так як підвищення внутрішньоочного тиску – результат хвороб, то саме їх усунення посприяє нормалізації балансу рідини в очному яблуці.

Захворювання не піддається повному лікуванню. При дотриманні всіх правил і рекомендацій лікаря можна не допустити прогресування вторинної глаукоми і знизити ймовірність повторних стрибків внутрішньоочного тиску.