Залізодефіцитна анемія: симптоми, лікування і причини

Застаріле поняття недокрів’я – це не що інше, як залізодефіцитна анемія, яка виникає в організмі людини внаслідок змісту недостатню кількість заліза в крові.

Результатом цього стає зниження вироблення дуже важливого для людського організму білкового речовини гемоглобіну. Цей білок міститься в червоних кров’яних клітинах – еритроцитах, які виконують доставку кисню тканинам і органам.

Анемія – це зменшення в крові не тільки гемоглобіну, а й необхідної кількості еритроцитів. Але навіть якщо червоних кров’яних тілець досить, без гемоглобіну вони не можуть доставляти тканинам організму кисень, в результаті чого відбувається гіпоксія, або кисневе голодування.

ЗДА найчастіше є одним з основних ознак будь-якого захворювання, але найбільш часта причина – це значні крововтрати організму, мала кількість що надходить в організм заліза, а також різні проблеми, пов’язані з еритроцитами і їх освітою.

характеристика еритроцитів

Еритроцити – це клітини крові, вони виконують найважливіші функції в організмі людини, найголовніша з яких – транспортна. Червоні кров’яні тільця переносять кисень і вуглекислий газ.

Але у них є і інше, не менш важливе призначення:

  • група крові людини визначається завдяки спеціальним антигенів, якими володіють еритроцити;
  • кислотно-лужний баланс в організмі підтримується за допомогою гемоглобіну, яким наповнені дані кров’яні клітини;
  • транспортна функція еритроцитів полягає в перенесенні не тільки вуглекислого газу і кисню по організму, але і медикаментозних речовин, антитіл і мікроорганізмів;
  • коли в місці кровотечі утворюється тромб, еритроцити приймають в цьому найактивнішу участь.

Формування еритроцитів здійснюється зі стовбурових клітин в червоному кістковому мозку за допомогою заліза, вітамінів групи В і гормонального речовини еритропоетину, яке виробляється нирками.

характеристика захворювання

Зменшення в крові вмісту гемоглобіну та еритроцитів, пов’язане з недостатнім надходженням важливого елемента заліза в червоний кістковий мозок, а також порушення формування червоних кров’яних тілець, вважається патологією під назвою залізодефіцитна анемія.

Найбільше заліза в організмі міститься в еритроцитах, його концентрація в них становить п’ятдесят сім відсотків, в м’язах двадцять сім і в печінці всього лише сім або вісім відсотків.

Роль заліза в організмі дуже значима, оскільки воно бере участь у багатьох життєво важливих процесах. наприклад:

  • в окислювально-відновному процесі;
  • в процесі ділення клітин;
  • в нормальному функціонуванні імунної системи;
  • в захисті організму від токсинів і т. д.

У зв’язку з цим недолік цього елементу може спровокувати безліч порушень в нормальної життєдіяльності організму.

Найбільш поширеною причиною розвитку залізодефіцитної анемії є також і те, що цей елемент не синтезується організмом, в який потрапляє тільки разом з уживаними продуктами. Всмоктування заліза здійснюється в дванадцятипалій кишці, а при попаданні в товсту кишку воно просто виводиться звідти природним чином.

Згідно зі статистикою, анемією страждає найбільше дітей в ранньому віці, на другому місці жінки і на третьому чоловіки. Потреба в залозі залежить від віку людини, а також від його статі:

  • найбільш важливий цей елемент для недоношених новонароджених дітей, в перший рік життя, а також в період статевого дозрівання, коли у дитини спостерігається посилений темп росту і розвитку;
  • Дуже потребують залозі жінки, які щомісяця втрачають кров в зв’язку з менструальним циклом, при вагітності, коли всередині жіночого організму зростає і розвивається нове життя, а також при лактації, коли відбувається вироблення молока.

причини патології

Причини залізодефіцитної анемії криються в різних процесах, що відбуваються в організмі. І дуже часто цю патологію провокує не один, а кілька факторів одночасно.

Існує кілька причин залізодефіцитної анемії, які розглянуті нижче.

Високий рівень потреби того чи іншого організму в залозі. Мова тут йде про вагітних і годуючих жінок, так як залізо входить до складу плаценти, доставляється плоду, що розвивається, також враховуються значні втрати крові під час пологів і в післяпологовому періоді.

При годуванні малюка грудьми жінка втрачає приблизно 400 мг заліза. При виношуванні жінкою багатоплідної вагітності кількість теряемого елемента, відповідно, збільшується.

Отже, будь-яка вагітність – це причина виникнення залізодефіцитної анемії у жінок, але різного ступеня тяжкості.

Недолік заліза в вживаних продуктах харчування. Це може бути пов’язано з довгим голодуванням, з дотриманням спеціальної дієти, з вегетаріанством і т. Д. Діти в ранньому віці отримують достатню кількість заліза разом з материнським молоком. Але при перекладі новонароджених на вигодовування штучними сумішами у них може розвинутися анемія.


штучне вигодовування

Природжений дефіцит заліза виникає у новонароджених при ЗДА тяжкого ступеня у матері, а також при недоношеності або багатоплідної вагітності. При таких ситуаціях недокрів’ям діти починають страждати вже в перші тижні і місяці після народження.

Оскільки всмоктування заліза відбувається в тонкому кишечнику і в дванадцятипалій кишці, захворювання цих відділів шлунково-кишкового тракту призводить до того, що цей елемент погано засвоюється організмом. До залізодефіциту наводять такі захворювання:

  • хвороба Крона, при якій запалюється слизова оболонка всього кишечника;
  • ентерит – це запальний процес, що відбувається в тонкому кишечнику;
  • онкологічні захворювання органів травної системи;
  • атрофія слизової оболонки шлунка;
  • зниження секреції шлункового соку;
  • непереносимість організмом глютену;
  • муковісцидоз.

Значні крововтрати організму. Мова тут йде про хронічних кровотечах, оскільки одноразові втрати крові відновлюються відразу. Але дуже часто в організмі виникають непомітні внутрішні кровотечі, при яких і розвивається залізодефіцитна анемія.

Хвороби, які провокують розвиток недокрів’я

Захворювання, при яких організм непомітно втрачає залізо:

  • геморагічні тріщини;
  • запалення в товстій кишці;
  • виразкова хвороба;
  • ендометріоз;
  • поліпи в кишечнику;
  • запальний процес в кровоносних судинах;
  • руйнування новоутворень в органах травлення;
  • гельмінтоз.

Дуже важливо вчасно встановити недуга, що є причиною, по якій розвивається анемія:

  • різні ураження печінки, наприклад, гепатити або цироз;
  • рясні і тривалі менструації;
  • дисфункціональні маткові кровотечі;
  • часті кровотечі з носа;
  • гломерулонефрит;
  • безконтрольне донорство;
  • гемофілія;
  • часта причина розвитку анемії – це алкоголізм, при якому пошкоджується слизовий епітелій травних органів, а також відбувається пригнічення кровотворення;
  • тривалий прийом деяких медикаментозних препаратів, наприклад, Аспірин, Десферал, Алмагель і ін.

Всі згадані стану вимагають обов’язкової та своєчасної медичної допомоги, оскільки залізо виконує найважливіші функції для організму.

симптоми анемії

Ознаками залізодефіцитної анемії можуть служити різні стани, але, як правило, це захворювання розвивається дуже повільно і на перших порах пацієнт його просто не помічає. Так звана прихована анемія з часом набуває більш чіткі риси і може проявлятися в наступних симптомах:

  • зниження працездатності, оскільки при нестачі заліза поступово атрофуються м’язи;
  • запаморочення, що виникають з причини поганого кровопостачання мозку;
  • мігрені;
  • задишка з’являється внаслідок кисневого голодування через анемії;
  • загальне погіршення стану здоров’я;
  • зниження інтелектуальної активності;
  • сонливість;
  • часті непритомності;
  • шум в вухах;

  • тахікардія і біль в грудях;
  • посилення серцевої недостатності;
  • сухість і блідість шкіри;
  • слабкість і ламкість нігтьових пластин, койлоніхія;
  • випадання і сухість волосся, рання сивина;
  • спотворення смаку, зниження апетиту;
  • стоматит та інші ураження слизових в організмі, тріщини на губах, патологічні зміни мови і тріщини на ньому;
  • емоційні розлади, порушення пам’яті і уваги;
  • схильність до частих простудних захворювань і кишкових інфекцій, оскільки дефіцит заліза провокує порушення формування лейкоцитів в організмі поряд з еритроцитами.

Всі перераховані симптоми залізодефіцитної анемії можуть свідчити про наявність будь-яких хронічних захворювань в організмі, тому при їх виникненні потрібно пройти повне медичне обстеження для встановлення точного діагнозу і проведення відповідного лікування.

стадії захворювання

Патогенез залізодефіцитної анемії – це патологічний процес, що відбувається в людському організмі при нестачі заліза, і підрозділяється на кілька етапів. Легка або латентна анемія характеризується показниками гемоглобіну не нижче, ніж дев’яносто г / л. При легкому ступені залізодефіцитної анемії симптоми цієї недуги виражені не настільки явно.

При середньому ступені рівень гемоглобіну в крові коливається від сімдесяти до дев’яноста г / л, а при тяжкій анемії – нижче сімдесяти.

діагностика анемії

При виникненні характерних симптомів потрібно діагностика залізодефіцитної анемії, яку проводить лікар гематолог. Дуже важливо з’ясування причини подібного стану пацієнта, так як дуже часто будь-яка хронічна хвороба провокує розвиток даного недуги.


Консультація гематолога

А без усунення причини виникнення залізодефіциту в крові його лікування буде неефективним.

Зазвичай використовуються такі діагностичні заходи:

  • збір анамнезу і візуальний огляд хворого;
  • направлення на загальний аналіз крові;
  • направлення пацієнта на біохімічний аналіз крові;
  • пункція.

Всі ці пункти дуже важливі для постановки правильного діагнозу і для виявлення основного захворювання, яке призводить до суттєвих втрат заліза в крові і до розвитку анемії.

Анамнез і огляд

У процесі бесіди з пацієнтом лікар з’ясовує таку інформацію:

  • протягом якого часу пацієнта турбують симптоми анемії;
  • характер його живлення;
  • чи є в організмі хронічні патології;
  • страждає хтось з родини залізодефіцитною анемією;
  • вживає алкогольні напої;
  • які медикаментозні препарати вживав пацієнт останнім часом;
  • при підозрі на залізодефіцит у дитини доктор цікавиться вагою при народженні, на якому терміні він народився і т. д.


Зважування при народженні

А також лікар зазвичай оглядає стан слизових оболонок, язика, шкірних покривів і нігтів з волоссям. Вимірює м’язову силу пацієнта і вимірює кров’яний тиск, яке часто знижується при анемії.

Проведення загального аналізу крові

Для того щоб точно дізнатися, який рівень гемоглобіну в крові пацієнта, призначають загальний аналіз крові, за яким також можна судити про ефективність кровотворення.

Кров на аналіз беруть з вени або з пальця хворого. Ця гематологічна процедура повинна проводитися за всіма правилами з дотриманням гігієнічних норм і стандартів.

У лабораторії досліджують такі показники, як:

  • концентрація і розмір еритроцитів, при дефіциті заліза зменшується як кількість кров’яних тілець, так і їх розмір;
  • кількість тромбоцитів, яке може бути трохи збільшено;
  • кількість лейкоцитів, яке також збільшується при патологічних станах;
  • досліджується рівень гемоглобіну, який при анемії знижується;
  • також оцінюється середня кількість гемоглобіну в одній кров’яної клітці;
  • з’ясовується швидкість осідання еритроцитів, яка підвищується через зменшення їх концентрації.


Кров на аналіз

Проведення біохімічного аналізу крові

Біохімічний аналіз дуже важливий в гематології, оскільки він дає найбільш точну картину про захворювання, пов’язані з внутрішніми органами.

Для виявлення залізодефіцитної анемії в процесі цього аналізу досліджується концентрація сироваткового заліза, вміст в крові феритину, еритропоетину і ін.

З’ясування причин розвитку залізодефіцитної анемії

Для того щоб встановити, яка причина, по якій розвивається залізодефіцитна анемія, проводиться аналіз калу на виявлення прихованої крові, пацієнтові потрібна консультація з вузькими спеціалістами, проводиться рентгеноскопічне і ендоскопічне обстеження.

Кров в кал потрапляє внаслідок внутрішніх кровотеч, що виникають через виразкової хвороби, розкладання пухлин та інших важких захворювань травної системи.

Це дуже небезпечні стану, оскільки при них кров втрачається повільно, але систематично, а з’ясовується це тільки після отримання результатів спеціального аналізу. Тоді як сильні кровотечі усуваються відразу ж, а організм швидко заповнює втрати заліза.

Рентгенографічне обстеження пацієнт проходить для того, щоб виявити наявність виразкової хвороби, онкологічних новоутворень, які частот стають винуватцями внутрішніх крововтрат організму.


Рентгенівський знімок

Оцінити стан внутрішніх слизових оболонок кишечника, шлунку, стравоходу і ін. З метою виявлення на них новоутворень, виразок, які могли б спровокувати кровотечу і розвиток залізодефіцитної анемії, проводиться ряд ендоскопічних досліджень.

Потрібно також огляд пацієнта у таких лікарів, як хірург, гастроентеролог, онколог, гінеколог, дієтолог і т. Д.

Лікування і профілактика

Після встановлення точного діагнозу проводиться терапія даної патології. Лікування залізодефіцитної анемії має здійснюватися комплексно:

  • ліквідація причини, по якій розвинулася залізодефіцитна анемія;
  • включення в раціон хворого максимальної кількості продуктів, багатих на залізо;
  • прийом спеціальних медикаментозних препаратів, що підвищують рівень заліза в крові;
  • профілактичні заходи.

Для того щоб ефективно лікувати анемію, потрібно позбавити організм пацієнта від захворювання, яке спровокувало її розвиток.

Це може бути медикаментозна терапія, спеціальна лікувальна дієта, в деяких випадках доцільно хірургічне втручання, фізіотерапевтичні процедури або зміцнення імунної системи і т. Д.


проведення фізіотерапії

Дуже важливо забезпечити хворого повноцінним і насиченим їжею, здатної заповнити запас вітамінних і поживних речовин в ослабленому організмі пацієнта. Рекомендовано часте вживання таких продуктів:

  • м’ясні продукти, яловичина, печінка;
  • бобові;
  • різні крупи, серед яких можна виділити гречану та рис;
  • свіжа зелень;
  • фрукти: гранат, слива, абрикоси, яблука, виноград і ін.

Позбутися від симптомів залізодефіцитної анемії тільки за допомогою правильного харчування неможливо, тому доцільно застосування залізовмісних аптечних засобів.

В даний час існує дуже великий вибір таких препаратів, що розрізняються за вмістом заліза, додаткових компонентів, за властивостями і впливу на організм, а також з лікарських форм. Це такі медикаменти:

  • Феррум лек;
  • мальтофер;
  • Фероград;
  • тардиферон;
  • Гемофер;
  • ферроплекс;
  • Хеферол;
  • Сорбифер дурулес і т. Д.

Поліпшення стану пацієнта і підвищення гемоглобіну в крові зазвичай спостерігається приблизно на десятий день після початку прийому даних лікарських речовин.

Вищезазначені симптоми і лікування залізодефіцитної анемії повинні бути зрозумілі кожному хворому, але ні в якому разі не допустимо самостійне встановлення діагнозу і самолікування, прийом препаратів заліза без консультації з лікарем і без проведення додаткових діагностичних процедур.

Тільки лікуючий доктор здатний правильно зрозуміти і оцінити справжню картину про стан здоров’я пацієнта і призначити найбільш ефективне і правильне лікування на підставі проведених аналізів і обстежень.

Профілактика залізодефіцитної анемії – це, перш за все багате залізом харчування, часте вживання таких продуктів, як м’ясо, гриби, яйця, овочі і фрукти і т. Д.

І також для профілактики рекомендовано проходити регулярні обстеження у лікаря, здавати кров на гемоглобін. А також приймати залізовмісні препарати при перших симптомах анемії, не чекаючи переходу патології в більш важку форму.