Запор: зв’язок з гемороєм, причини появи, симптоми, способи лікування, профілактика

Запором називають порушення спорожнення кишечника, яке полягає в скруті, уповільнення і / або повній відсутності акту дефекації. Запор найчастіше виникає на тлі захворювань, але може бути і ідіопатичним, коли причина затримки стільця невідома.

Запор практично завжди супроводжує геморой, будучи одночасно його причиною і клінічним проявом. Хронічне порушення спорожнення кишечника призводить до підвищення венозного тиску в прямокишковому судинному сплетінні, внаслідок чого відбувається варикозна деформація гемороїдальних вен прямої кишки і анальної області. Але іноді фахівцям важко з’ясувати, що з’явилося у хворого першим: геморой або запор.

Також запори можуть стати причиною анальних надривів, проктиту, парапроктиту і інших захворювань аноректальної області і товстої кишки.

Так як проблема запору сьогодні досить актуальна, пропонуємо ознайомитися з його причинами, симптомами і найефективнішими методами боротьби.

Дефекація: норма і патологія

Під дефекацією на увазі спорожнення кишечника природним шляхом від переробленої їжі (калу).

Просування їжі від ротової порожнини до анального отвору займає від 1 до 2 діб.

У нормі кратність дефекацій у здорових осіб різна: одні можуть опорожняться 1-3 рази на добу, а інші – 1 раз в два дні. Але як при першому, так і при другому варіантах, спорожнення кишечника не повинно приносити дискомфорту, болю або будь-яких інших труднощів. Калові маси мають оформлений вид, в них відсутні різні домішки (кров, неперетравлені частинки їжі, слиз, гній і т. Д).

Інша справа запор, при якому людина відчуває потребу спорожнити кишечник, але не може цього зробити. Акт дефекації супроводжується болем, а на слизовій заднього проходу можуть утворюватися надриви, які також приносять чимало страждань.

поширеність запорів

Запор найбільш поширений серед дітей грудного віку і літніх людей. За даними ВООЗ, кожен другий житель нашої планети хоча б один раз зіштовхувався з запором.

Особливо часто піддаються запорів немовлята, у яких ще недостатньо врегульовано перистальтика кишечника, не укріплені м’язи передньої черевної стінки і недостатньо розвинена центральна нервова система. Практично кожен п’ятий немовля страждає замком.

Також не обходить стороною запор і вагітних, особливо на останньому триместрі, коли матка тисне на пряму кишку і ускладнює нормальне просування калу. Але найчастіше запор зустрічається у осіб похилого віку.

Етіологія закрепів

Думки фахівців з приводу природи запору розходяться: одні вважають його окремою нозологічною формою, а інші – проявом основного захворювання. Але достеменно відомо те, що роботу кишечника регулює нервова і ендокринна система. Тому запор часто провокується захворюваннями зазначених систем.

Розвиток запору можуть спровокувати кілька факторів.

1. Харчові:

  • недолік в денному раціоні харчової клітковини, яка активує перистальтику кишечника і сприяє нормальній його роботі;
  • повне або часткове голодування;
  • переважання в раціоні протертих страв;
  • недостатній питний режим.

2. Неврогенні:

  • придушення позивів до спорожнення кишечника;
  • порушення іннервації прямої кишки;
  • функціональні порушення роботи центральної нервової системи;
  • органічні процеси в головному мозку і периферичних нервах;
  • функціональні збої в роботі травної системи;
  • захворювання травного тракту органічної природи;
  • психоемоційні потрясіння;
  • депресія;
  • невроз;
  • травми центральної нервової системи та інші.

3. Запальною природи:

  • проктит;
  • геморой;
  • парапроктит;
  • анальні надриви та інші.

4. Механической природи:

  • спайкова хвороба;
  • вагітність;
  • об’ємні новоутворення черевної порожнини, в тому числі матки і її придатків;
  • кишкова непрохідність з утворенням калових каменів і інші.

5. токсикогенні:

  • вживання деяких лікарських засобів (ферментні препарати, інгібітори протонної помпи, антациди, антидепресанти, нейролептики, протиалергічні, наркотичні знеболюючі та інші);
  • передозування або неконтрольований прийом проносних препаратів;
  • часте застосування очисних клізм.

6. Ендокріногенние:

  • захворювання органів ендокринної системи (гіпотиреоз, полікістоз яєчників, недостатність надниркових залоз, цукровий діабет та інші);
  • вагітність;
  • лактація;
  • клімакс.

Механізм розвитку запору

За нормальну роботу кишечника відповідають три чинники, а саме:

  • перистальтика товстої кишки;
  • іннервація прямої кишки;
  • тонус кишкової стінки.

Перистальтику товстої кишки забезпечують гладкі м’язи м’язового шару кишкової стінки. Контролює перистальтику нервова система. У стінці кишки розташовані закінчення нервів, які дратуються надійшли в неї калом.

Сигнал від рецепторів про переповнення кишки надходить у головний мозок, який дає команду здійснити акт дефекації. Таким чином відбувається формування позиву до дефекації.

Розглянемо патогенетичні фактори запорів.

  • Дискінезія товстого кишечника – це дискоординація перистальтики кишкової стінки, зниження тонусу м’язової оболонки і / або порушення іннервації.
  • Дісхезія є порушенням випорожнення кишечника внаслідок гіпертонусу м’язів заднього проходу і зниження чутливості рецепторів нервів прямої кишки, які виникають на тлі постійного придушення акту дефекації. Дісхенезія часто присутня у хворих на геморой.

Тому при порушенні тонусу, іннервації або перистальтики виникає запор.

Класифікація запорів

Загальноприйнятою класифікації запорів, якою користуються у всьому світі, поки немає.

У нашій країні прийнято ділити запори по етіології, формі і тривалості.

за етіології

Класифікація запорів по етіології виглядає наступним чином.

1. Первинні запори:

  • функціональні (проктогенного, кологенних);
  • органічні.

2. Вторинні запори:

  • рефлекторні;
  • ендокріногенние;
  • неврогенні;
  • токсикогенні;
  • механічні;
  • психогенні.

3. Идиопатические запори.

Функціональними запорами частіше страждають люди, які ведуть малорухливий спосіб життя і харчуються нездоровою їжею. У хворих даним видом запору відсутні будь-які органічні зміни в травному тракті, а також порушення іннервації. До функціональних запорів особливо схильні вагітні та люди похилого віку.

У свою чергу функціональний запор ділять на проктогенного і кологенних. У першому випадку відсутня позив до спорожнення кишечника, а в другому – сповільнюється пасаж калу по товстій кишці.

Органічним називають запор, викликаний ураженням товстої кишки і ректального каналу. Найчастіше причиною органічного запору є такі захворювання, як геморой, кишковий дисбактеріоз, коліт, а також рубцеві і спайкові зміни черевної порожнини.

Рідше органічний запор виникає внаслідок ракового ураження кишечника і органів малого тазу або при порушенні іннервації заднього проходу на тлі оперативного втручання.

Під вторинним запором мають на увазі порушення роботи кишечника, спровоковане травмою, внекишечной патологією або впливом ліків.

Рефлекторні запори розвиваються на тлі запалення жовчного міхура, внаслідок якого зменшується надходження жовчі в тонкий кишечник і, як результат, сповільнюється просування калу по кишки. Ендокріногенние запори присутні у хворих ендокринними захворюваннями, коли в організмі порушений баланс гормонів.

Неврогенні запори властиві хворим з патологією центральної нервової системи (травми спинного мозку, інсульти, невралгії та інші). Токсикогенні запори з’являються внаслідок інтоксикації організму солями важких металів, наприклад, свинцю, а також при передозуванні лікарськими препаратами.

Причиною механічних запорів є здавлювання кишечника різними новоутвореннями органів черевної порожнини, рубцями і спайками.

Психогенний запор з’являється в осіб, які страждають депресією або анорексією. Про идиопатическом замку говорять тоді, коли невідома причина виникнення дефіциту моторної активності товстого кишечника.

за тривалістю

За тривалістю запори класифікують на такі види:

  • епізодичні;
  • хронічні;
  • атонические;
  • спастичні.

Епізодичні запори виникають одноразово, наприклад, при вагітності, попаданні в інше середовище проживання, вживанні деяких продуктів, лікуванні ліками або на тлі депресії, емоційного потрясіння і т. Д. Відмінність таких запорів – при усуненні провокуючого фактора вони швидко проходять. Хронічні закрепи – це запори, які турбують пацієнта протягом 6 місяців і довше.

Для атонического запору характерно ослаблення тонусу і перистальтики товстої кишки. Такий запор часто є у осіб похилого віку та тих, хто вважає за краще вживати продукти тваринного походження, а також у хворих на геморой, які пригнічують позиви до дефекації, щоб уникнути болю.

При спастичних запорах тонус кишечника підвищений, а хворий страждає не тільки від запору, а й від кишкових спазмів. Виникає такий запор переважно у осіб, що піддаються постійним психоемоційних стресів, і тих, хто хворіє захворюваннями ендокринної системи.

Ознаки та симптоми запору

Виділяють ряд ознак, які свідчать про запорі:

  • зниження чутливості прямої кишки до наповнення;
  • спазм волокон пуборектальной м’язи, які охоплюють аноректальну з’єднання і перешкоджають витіканню калу з ректального каналу;
  • спазм внутрішньої циркулярної м’язи заднього проходу, яка не контролюється людиною;
  • зниження перистальтики ректального каналу.

Запор – це затримка стільця більш, ніж дві доби. Як говорилося раніше, нормою вважається просування їжі по травній трубці протягом 24-48 годин. При запорі цей час істотно подовжується і становить від 60 до 120 годин. Пацієнт, що страждає запором, спорожняється рідше 3 разів на тиждень.

Крім того, щоб здійснити акт дефекації, потрібно сильно натуживаться, а одноразове кількість калу зменшується (менше 100 грамів). Після спорожнення пацієнт відчуває наявність залишку калу в прямій кишці. Також змінюється характер калу, який стає твердим і сухуватим. При запорах розрізняють два види стільця:

  • орехопообний, коли калові маси складатися з окремих твердих частинок;
  • колбасовідний, кал має звичайну форму, але дуже твердий за консистенцією, аж до кам’яного.

Не у всіх, хто страждає замком, присутні одночасно вищеописані ознаки. Запор може проявлятися тільки одним із зазначених ознак.

У осіб, які тривалий час страждають запорами, присутні наступні симптоми:

  • підвищене газоутворення в кишечнику, яке проявляється здуттям живота (метеоризм);
  • відчуття стороннього тіла в прямій кишці, внаслідок неповного її спорожнення під час дефекації;
  • переймоподібні болі в животі, яка вщухають після акту дефекації;
  • порушення загального стану (загальна слабкість, нудота, блювота, підвищення температури тіла), пов’язане з тривалою затримкою випорожнення, внаслідок чого в кишечнику активно розмножується патогенна гнильна флора, продукти життєдіяльності якої всмоктуються в кров, викликаючи цим отруєння організму.

Також, крім симптомів запору, у хворого будуть спостерігатися прояви основного захворювання. Наприклад, при геморої хворого турбує біль, свербіння і печіння в задньому проході, виділення крові з ректального каналу, випадання гемороїдальних шишок і т. Д.

При виявленні у себе запору настійно рекомендуємо звернутися до відповідного фахівця, щоб визначити причину затримки стільця. Запор може бути ознакою небезпечних для життя захворювань. Будьте обережні і не займайтеся самолікуванням.

Особливості запорів у немовлят

Запори у немовлят виникають з кількох причин:

  • слабкість м’язів живота;
  • ферментативна недостатність;
  • слабкість моторики кишечника;
  • дисбактеріоз;
  • незрілість механізмів іннервації товстої кишки;
  • активне зростання кишечника;
  • неправильно харчування матері;
  • неправильно підібрана молочна суміш;
  • органічні і функціональні захворювання шлунково-кишкового тракту.

При виявленні у своєї дитини запору необхідно звернутися до лікаря-педіатра, щоб виключити органічне ураження кишечника та інші захворювання.

Особливості запорів у вагітних

Причинами появи запору під час вагітності можуть бути:

  • пригнічення активності перистальтики внаслідок тиску на кишечник збільшеної матки;
  • механічне здавлювання прямої кишки вагітною маткою;
  • венозний застій, який призводить до геморою, а той, у свою чергу, до запорів;
  • гіперпрогестеронемія. Прогестерон розслаблює м’язові волокна кишечника;
  • неправильне харчування жінки;
  • низька рухова активність;
  • стреси і переживання з приводу пологів.

При тривалому запорі необхідно звернутися до свого акушер-гінеколога, так як переповнений калом кишечник тисне на матку і може спровокувати передчасні пологи.

Ще одна небезпека запору при вагітності – ризик появи геморою.

діагностика запору

Діагностикою та лікуванням запору займатися такі фахівці, як лікар-хірург, лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог, лікар-проктолог або лікар-колопроктології. Запідозрити запор можна по вищеописаним ознак і симптомів, але труднощі виникають при пошуку причини затримки калу.

Основна мета діагностики запору – пошук його причини, адже тільки усунувши її, можна позбутися від затримки стільця.

При обстеженні хворих запором використовують лабораторні, інструментальні та апаратні методи діагностики, серед яких:

  • загальний аналіз крові;
  • копрограмма;
  • посів калу на дисбактеріоз;
  • Посів калу на виявлення патогенних бактерій;
  • аналіз калу на приховану кров;
  • аноскопія;
  • ректороманоскопия;
  • фіброколоноскопії;
  • аноректальная манометр;
  • електрогастроентерографія;
  • іригоскопія і ирригография;
  • ультразвукове дослідження органів черевної порожнини та інші.

лікування закрепів

Як ми вже згадували, позбутися від запорів можна, лише усунувши його причину. Тому основна терапія спрямована на захворювання, на тлі якого виникло порушення роботи кишечника.

У боротьбі з запором використовують різні методи:

  • немедикаментозну терапію;
  • медикаментозну терапію;
  • фізіотерапію;
  • альтернативні методи;
  • народні засоби;
  • хірургічні методи.

Розглянемо більш докладно кожен метод лікування запору.

Немедикаментозні терапія

Немедикаментозні терапія запору полягає в дотриманні дієти.

  • У денному раціоні пацієнта, що страждає атоническим запором, повинні обов’язково бути присутніми продукти, багаті клітковиною і калієм (буряк, капуста, чорнослив, курага, картопля, крупи, кабачок, печені яблука, сливи та інші). Ці речовини стимулюють моторну функцію кишечника і сприяють нормалізації стільця.
  • У разі спастичного запору дієта повинна бути, навпаки, щадить і містити мінімальну кількість рослинної клітковини.
  • Якщо запор викликаний причинами неврогенного характеру, то лікування направлено на усунення основної хвороби. Пацієнтам обов’язково призначаються заспокійливі засоби. Крім того, з раціону хворого необхідно виключити смажену, гостру, копчену їжу, спиртні напої, газовану воду та інші продукти, які дратують кишечник.

Також при запорах в денному раціоні пацієнта повинні бути присутніми продукти, що містять лакто-і біфідобактерії: кефір, кисле молоко, йогурт, сир та інші.

У більшості хворих суворе дотримання дієти дозволяє впоратися з запором і виключає необхідність прийому лікарських препаратів.

медикаментозна терапія

При неефективності дієти лікуючий доктор призначає одноразовий або систематичний прийом проносних (проносна) препаратів.

Фахівці призначають в основному проносні, які не викликають хворобливих тенезмов, а сприяють природному акту дефекації. До таких препаратів належать прокинетики.

Також обов’язковим компонентом терапії запорів є кошти, які нормалізують кишкову флору, усуваючи дисбактеріоз. При спастичному запорі, коли хворих турбують кишкові спазми, вдаються до спазмолітичну засобів. Нижче ми розглянемо більш детально препарати, які використовують для лікування закрепів.

Фізіотерапевтичні методи лікування закрепів

Фізіотерапевтичні методи застосовують в комплексі з дієтою та медикаментозною терапією.

Найбільш ефективними вважаються такі методи фізіотерапії:

  • клізми з мінеральними водами, які мають проносний ефект;
  • вживання вранці натщесерце мінеральних вод з переважно сульфатним складом протягом 14 днів. При спастичному запорі вода повинна бути теплою;
  • масаж передньої черевної стінки (при атоническом замку), який активізує перистальтику кишкової трубки;
  • субаквальні ванни;
  • ЛФК;
  • циркулярний душ;
  • хвойні ванни (при спастичному запорі);
  • аплікації парафіну на передню черевну стінку.

Методи нетрадиційної медицини

Прихильники нетрадиційної медицини практикують такі методи в боротьбі з запорами:

  • акупунктура – це вплив на точки тіла, які відповідають за функціонування товстого кишечника, тонкими голками;
  • шіатцу – це масаж певних точок на тілі. При запорах необхідно масажувати точки на маківці, внутрішньої поверхні передпліччя, нижче коліна, животі навколо пупка і інші.
  • ароматерапія – вдихання ефірних масел і ванни з ними. При запорах ефективні масла кориці, кмину, мигдалю, троянди, фенхеля, чебрецю, розмарину і інші;
  • народні засоби (нижче розповімо вам рецепти засобів і про методи їх застосування).

хірургічне лікування

До оперативного втручання при запорах повинні бути строгі показання. В основному показанням до проведення операції є не сам запор, а захворювання, на тлі якого він виник.

Лікування закрепів у немовлят

При лікуванні запору у немовля використовують такі методи:

  • дієта. З раціону матері-годувальниці виключаються продукти, які можуть скріплювати стілець: рис, білий хліб, печиво, банани, чорний чай, каву, шоколад, манна крупа, хурма, кизил, спиртні напої. В меню жінки повинні бути присутніми буряк, морква, чорнослив, курага, родзинки, сливи, абрикоси, печені яблука, свіжий кефір та інші продукти, які послаблюють стілець. Також мама дитини повинна вживати достатню кількість рідини від 2 до 3 літрів на добу;
  • допаивание дитини компотом або настоєм чорносливу (можна тільки з 4 місяців!);
  • масаж животика, який складається з легких кругових погладжувань за годинниковою стрілкою;
  • приведення колін дитини до живота;
  • викладання на животик перед кожним годуванням;
  • проносні засоби. Доктор призначає медикаментозні препарати тільки при неефективності вищеописаних заходів. Препаратами вибору у немовлят є Лактулоза і гліцеринові свічки;
  • роздратування заднього проходу газоотводной трубкової – є крайнім заходом, коли дитина не може оговтатися.

Лікування закрепів у вагітних

Основою лікування запору у вагітних є дієтотерапія.

Принципи дієти:

  • дробове харчування – 5-6 разів на добу невеликими порціями;
  • достатній питний режим – 1,5-2,5 літра на добу;
  • з меню виключаються рис, манна крупа, хурма, кизил, чай, кава, какао, шоколад смажене, гостре, здобна випічка;
  • денний раціон повинен складатися з каш, фруктів і овочів багатих на клітковину (капуста, буряк, морква, яблука, картопля, чорнослив, курага та інші);
  • додавання в блюда пшеничних висівок;
  • вживання настою і компоту з чорносливу;
  • медикаментозне лікування (гліцеринові свічки, Лактулоза, Мікролакс).

Народні засоби і методи боротьби з запорами

Народні методи з запорами широко популярні серед хворих, так як не вимагають прийому синтетичних препаратів і мають високу ефективність.

При тривалому запорі необхідно звернутися до відповідного фахівця, щоб виключити небезпечні для життя захворювання. Не рекомендується займатися самодіагностикою і самолікуванням, тому що це не завжди дає бажаний результат і може навіть завдати шкоди здоров’ю.

Чорнослив при запорах

Найпростішим і ефективним засобом усунення запору є вживання чорносливу і засобів, приготованих з цього сухофрукти.

Особам, що страждають запором, рекомендується щодня натщесерце вживати 5-6 штук чорносливу або випивати? склянки його відвару або настою.

  • Відвар чорносливу готується наступним чином: 100 г чорносливу промивають під проточною водою, заливають одним літром окропом, ставлять на вогонь і кип’ятять 15 хвилин. Після цього відвар проціджують через сито і дають охолонути. Вживають щодня натще по? склянки відвару. Готовий відвар зберігають у холодильнику.
  • Настій чорносливу: 200 г чорносливу заливають одним літром окропу, накривають кришкою і настоюють протягом двох годин. Вживають настій по 100 мл вранці до їжі. Зберігають ліки в холодильнику.

Також відмінним ефектом при запорах мають кошти, приготовані за такими рецептами:

  • 300 грамів свіжого листя алое пропускають через м’ясорубку, поміщають в скляну банку і заливають 500 мл теплого рідкого меду. Ліки наполягають 24 години, періодично струшуючи його. Після того як суміш настоїться, її потрібно розігріти процідити через дрібне сито. При запорі приймають по 5 мл ліки щодня вранці натщесерце за 40 хвилин до сніданку;
  • вживайте вранці натщесерце по? склянки розсолу квашеної капусти, якщо у вас відсутні до нього протипоказання;
  • сік одного лимона необхідно змішати з жовтком одного яйця і 100 мл апельсинового фрешу. Щоденне вживання такого напою позбавить ефективно від запору;
  • 1 кг ягід горобини засипають цукром так, щоб повністю покрити їх, і ставлять на сонце, поки не вийде сік. Після цього сік зливають в банку, а ягоди віджимають в марлі. До соку додають 25 мл спирту. Ліки зберігають в холодильнику. Приймають Горобиновий сік по 100 мл, розбавивши водою, вранці натщесерце, поки не нормалізується стілець;
  • 100 грамів пшеничних висівок заливають окропом і настоюють під кришкою 30-40 хвилин. Готову кашу додають в блюда, починаючи з однієї чайної ложки і поступово збільшуючи до однієї столової ложки;
  • сік сирої картоплі вживають перед основними прийомами їжі: вранці, в обід і ввечері. Досить буде 100 мл свіжовичавленого картопляного соку;
  • настій насіння льону приймають на ніч по 1 чайній ложці, розчинивши його в склянці теплої води, поступово збільшуючи дозу;
  • настій меліси застосовують у вигляді мікроклізми. Для цього 1 чайну ложку сухого екстракту рослини заливають 200 мл окропу і настоюють 30 хвилин. Коли настій охолоне до кімнатної температури, його (40-60 мл) вводять в задній прохід за допомогою спринцівки;
  • 5 грамів насіння анісу заливають 200 мл окропу і настоюють 30 хвилин. Готовий настій проціджують через дрібне сито і приймають по 50 мл тричі на день за півгодини до прийому їжі;
  • вранці натщесерце або ввечері потрібно з’їдати по? чайної ложки насіння подорожника;
  • невеликий стебло ірису подрібнюють, змішують з однією чайною ложкою меду і з’їдають вранці натщесерце;
  • 30 грамів висушених ягід чорноплідної бузини заливають 200 мл окропу, настоюють 2-3 години і п’ють перед сном по 100 мл.

Очисна клізма при запорах

При неефективності вищеописаних методів лікування запорів доктор може призначити очисну клізму.

Очисна клізма являє собою введення рідини в товсту кишку через задній прохід з метою лікування і діагностики запорів та інших захворювань кишечника. Застосовують очисну клізму при стійких запорах, особливо у осіб похилого віку.

Очисна клізма ставиться з використанням наступних речей:

  • чашка есмарка;
  • гумова трубка;
  • стерильний наконечник;
  • держатель кухля Есмарха;
  • 1,5-2 літра кип’яченої води кімнатної температури;
  • вазелін;
  • гумові рукавиці.

Категорично заборонено використовувати воду вище температури тіла, так як це призведе до її всмоктуванню і отруєння організму.

Клізму виконують в положенні лежачи на лівому боці і наведеними ногами до живота. Поверхня, на яку лягає пацієнт, потрібно застелити клейонкою.

Підготовлену воду заливають в кружку Есмарха і підвішують на тримач. Наконечник змащують вазеліном і випускають трохи води, щоб вийшло повітря.

Сідниці розводять пальцями лівої руки і вводять в задній прохід наконечник круговими рухами на глибину 5-7 см. Після цього повільно відкривають краник на наконечнику і чекають, коли вода наповнить кишечник.

Після процедури пацієнт повинен полежати 10 хвилин, щоб калові маси добре розчинилися, і тільки потім піти в туалет.

Не рекомендується ставити очисні клізми при гострій патології кишечника, виразковий проктиті, анальних надриву, геморої, гострому ректальній кровотечі і раку прямої кишки.

Очисна клізма проводиться строго за призначенням лікуючого лікаря, так як ця процедура має свої показання та протипоказання, до того ж неправильне виконання може завдати шкоди здоров’ю.

Препарати для боротьби з запорами

Недоліки проносних засобів:

  • не можна приймати щодня і тривало;
  • швидко розвивається звикання;
  • великі дози проносна препаратів послаблюють нервово-м’язовий апарат травного тракту;
  • пригнічується позив до акту дефекації.

Залежно від механізму дії виділяють кілька груп проносних засобів:

  • кошти, що збільшують обсяг вмісту кишечника за рахунок затримки води (висівки, клітковина, льон, насіння подорожника, синтетичні препарати);
  • препарати, що підвищують осмотичний тиск в кишечнику. Засоби цієї групи збільшують прибуття води в кишечник і подразнюють нервові закінчення, внаслідок чого виникає природне позив до спорожнення кишечника;
  • слабо абсорбіруемие ді-і олігосахариди одночасно збільшують вміст кишечника і прискорюють пасаж калу;
  • прокинетики активізують перистальтику кишечника;
  • препарати, які посилюють моторну функцію кишечника. Застосовуються рідко через хворобливих тенезмов;
  • препарати, що пом’якшують стілець. Застосовуються рідко, так як мають значну кількість небажаних реакцій.

Проносна кошти доступні в декількох лікарських формах:

  • таблетки;
  • сиропи;
  • ректальні супозиторії;
  • мікроклізми.

Вибір проносний засіб – це завдання лікуючого лікаря, який знає особливості вашого захворювання і зможе передбачити ризик побічних дій і ефект такого лікування.

Також існують обов’язкові умови прийому проносних, серед яких такі:

  • вживання достатньої кількості рідини – від 1,5 до 2 літрів на добу;
  • прийом вітамінних препаратів при тривалому застосуванні проносна засобів;
  • при виборі препарату віддавати перевагу препаратам, які не викликають звикання;
  • не рекомендується використовувати тривалий час сольові проносна кошти;
  • не можна застосовувати проносна препарати при спастичному запорі.

Проносні засоби застосовують при колітах, які супроводжуються запорами, анальних надриву і ситуаційному замку.

Протипоказаннями до лікування запору проносна засобами є такі стани:

  • болю в черевній порожнині;
  • лихоманка;
  • кишкова кровотеча;
  • виснаження;
  • гострі запальні захворювання органів черевної порожнини;
  • непрохідність кишечника та інші.

Пропонуємо розглянути детально найефективніші проносна препарати.

сенаде

Сенаде – це препарат, який належить до групи проносна засобів, що містять сенозиди А і В. Механізм дії даного препарату полягає в роздратуванні нервових закінчень кишечника з метою його скорочення і виведення калу назовні.

Сенаде викликає багато побічних ефектів, серед яких самим значущим є спазм кишечника, який проявляється болючими тенезмами.

Сенаде категорично протипоказаний при запорах спастичного характеру, індивідуальної непереносимості компонентів препарату, гострому животі, болях в животі, зневодненні, вагітності та грудному вигодовуванні.

Не рекомендується приймати сенаде з серцевими глікозидами, сечогінними, гормональними протизапальними засобами і коренем солодки, так як це може призвести до аритмії на тлі гіпокаліємії.

Вартість сенаде – 450-550 рублів за упаковку (500 таблеток).

бисакодил

Бісокоділ належить до препаратів, що містять однойменне активна речовина. Механізм дії препарату полягає в збільшенні обсягу вмісту кишечника і активації його моторики.

Препарат протипоказаний при гострому животі, спастичному запорі, кишковій кровотечі, вагітності та грудному вигодовуванні. Вартість бісакодил – 35-55 рублів за упаковку (10 таблеток).

Ректальні гліцеринові супозиторії

Гліцеринові свічки дратують безпосередньо нервові закінчення прямої кишки, викликаючи цим позиви до дефекації.

Гліцеринові супозиторії протипоказані при гострому геморої, надриву заднього проходу, проктиті і індивідуальної непереносимості компонентів препарату.

Гліцеринові свічки призначають особам з обмеженою руховою активністю. Вартість препарату – 50-100 рублів за упаковку (5 супозиторій).

лактулоза

Препарати лактулози по праву вважаються найбільш безпечними і ефективними. Лактулоза пом’якшує стілець за рахунок підвищення осмотичного тиску в кишечнику. Крім того, препарат сприяє нормалізації нормальної флори кишечника.

Препарат протипоказаний при алергії на лактулозу, галактоземії, кишкової непрохідності, кишковій кровотечі, кишкової стомі і гострому животі. Вартість: Дюфалак (Лактулоза) 294-900 рублів залежно від обсягу флакона.

мікроклізма Норгалакс

Норгалакс є гель, який випускається в тюбику-аппликаторе для введення в задній прохід.

Препарат ефективний при усуненні запору, підготовки до пологів, операцій. Норгалакс протипоказаний при індивідуальній непереносимості препарату, гострому геморої, анальних надриву, проктиті, кишковій кровотечі.

При використанні препарату можуть з’явитися печіння і свербіння в задньому проході. Вводять препарат в задній прохід за допомогою аплікатора. Спорожнення кишечника настає через 20-30 хвилин.

Норгалакс – це засіб швидкої допомоги, яке може застосовуватися виключно одноразово.

У підсумку можна зробити висновок, то в більшості випадків запор говорить про наявність захворювань травного тракту або інших органів і систем. Тому, зіткнувшись з цією проблемою, не варто займатися самолікуванням, а потрібно звернутися за медичною допомогою до лікаря-терапевта, лікаря-гастроентеролога, лікаря-хірурга, лікаря-колопроктології або лікаря-проктолога.

Фахівці з метою пошуку причини запору проведуть всебічне обстеження організму, виключивши або підтвердивши патологію. Адже лікування запору практично завжди зводиться до усунення його причини.