заразитися чи ні фіброзно-кавернозний туберкульоз легень

Фіброзно-кавернозний туберкульоз є хронічну форму хвороби, що характеризується появою в легких порожнистих каверн, оточених фіброзної тканиною. Така форма зустрічається приблизно у 7% пацієнтів, які страждають від туберкульозу. Кавернозний туберкульоз легень вважається вкрай небезпечним: при появі каверн великий обсяг легеневої тканини може піддатися патологічного процесу, в результаті чого виникнуть труднощі з диханням.

причини патології

До розвитку захворювання призводить зараження людини одним з видів мікобактерій. У нормі імунітет справляється зі збудником захворювання, однак якщо є будь-які провокуючі фактори, може виникнути спершу простий, а потім фіброзно-кавернозний туберкульоз легень.

Якщо людина, заражений на туберкульоз, не приймає необхідні препарати, то створюються умови для утворення каверн. При сприятливому перебігу хвороби каверни не схильні до рубцювання, тобто їх не покриває фіброзний шар. Кавернозний туберкульоз легень супроводжується зростанням сполучної тканини: таким чином, організм намагається обмежити поширення патологічного вогнища.

Каверни можуть утворюватися як в одному, так і в обох легенів.


Зріла туберкульозна каверна має досить щільний, товстий фіброзний шар, який за консистенцією нагадує хрящову тканину.

Цей шар розростається по ходу кровоносних судин або бронхів, тому легке поступово стискається, що призводить до порушення його функціонування.

симптоматика

Прояви, які супроводжують фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, дуже різноманітні: вони залежать від специфіки протікання основного патологічного процесу і розвилися ускладнень.

Більшість пацієнтів, яким поставлений діагноз кавернозний туберкульоз легень, скаржаться на:

  •  виснажливий кашель;
  • утруднене дихання;
  • сильну слабкість, стомлюваність;
  •  вихід рясної мокроти;
  • субфебрильна температура, котра піднімається у вечірній час;
  • у ряду пацієнтів відзначаються епізоди нічної пітливості.

Стан пацієнтів частіше задовільний, якщо легкі вражені досить сильно – середньої тяжкості. При розвитку захворювання наростає слабкість, пацієнти втрачають вагу.

Кавернозний туберкульоз легень супроводжується зміною форми грудної клітки. Вона набуває бочкоподібний вид. На ураженій стороні поглиблюються надключичні і підключичні западини. При диханні уражена сторона рухається трохи повільніше. Пацієнти з часом набувають характерного вигляду: шкіра їх стає сухою і зморшкуватою, міжреберні м’язи, а також м’язи верхнього плечового пояса атрофуються.

Під час загострень захворювання можуть спостерігатися підйоми температури тіла, викликані розвитком інфільтрації навколо кавернозних порожнин. Крім того, лихоманку може спровокувати приєднання вторинної інфекції.

Ускладненнями, які можуть супроводжувати фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, є:

  • поява в мокроті домішок крові;
  • легеневі кровотечі, причиною яких стає некротичний процес, що торкнулася великий легеневий судину.

Пацієнти страждають від важкої інтоксикації організму. Якщо через інтоксикацію розвивається серцево-легенева недостатність або кахексія, прогноз стає досить несприятливим.

Виділяються два основних типи захворювання. У деяких випадках завдяки медикаментозної терапії вдається досягти стійкої ремісії, фіброзно-кавернозний туберкульоз легень перестає прогресувати, і пацієнт довго може відчувати себе задовільно.

Однак часом лікування не приносить ефекту, в результаті чого спостерігаються тривалі періоди загострення.

При подібному розвитку подій захворювання сильно скорочує життя хворих.

діагностика

Зазвичай фіброзно-кавернозний туберкульоз легенів діагностується у людей, у яких в анамнезі є інші форми туберкульозу. Якщо лікуючий лікар зауважує, що хвороба прогресує, він призначає проведення рентгенографічного дослідження, яке дозволить визначити ступінь ураження легень. Досить інформативним методом дослідження є перкусія. Лікар почує вкорочення звуку в проекції областей легких, де утворилися каверни. Іноді додатково рекомендуються комп’ютерна томографія, а також бронхоскопія. Ці аналізи дозволяють отримати візуалізацію ураженого органу і визначити, як розташовані каверни в легені пацієнта.

Також необхідно зробити аналіз крові: це дозволить виявити перші ознаки анемії, збільшення швидкості осідання еритроцитів і лейкоцитоз.

Проводити аналіз харкотиння потрібно не завжди: це дослідження дозволяє виявити наявність збудників в організмі пацієнта, проте не дає відомостей про характер захворювання. До того ж кавернозний туберкульоз легень є ускладненням простої форми хвороби, яка, як правило, до моменту розвитку ускладнень вже була діагностована.

Якщо у пацієнта є скарги на порушення функціонування інших органів, призначаються додаткові дослідження.

терапія

Природно, що краще не доводити хворобу до настільки занедбаного стану. Сприяє цьому хороший контакт з лікуючим лікарем, а також точне виконання всіх його приписів, що стосуються прийому ліків, режиму і відмови від шкідливих звичок.


Якщо пацієнт відмовляється приймати лікування чи ні лікаря, який викликав би у нього довіру, можуть розвинутися небезпечні ускладнення.

До того як фіброзно-кавернозний туберкульоз легень почали лікувати методом хіміотерапії, тривалість життя пацієнтів обмежувалася кількома роками. Однак зараз існують ефективні методи, що дозволяють вилікувати цю форму захворювання. Терапія при туберкульозі займає досить багато часу, однак при виконанні всіх рекомендацій лікаря дає непогані результати.

Каверни загоюються вкрай повільно: хіміотерапія може тривати до півтора років. При цьому ні в якому разі не можна робити перерву в лікуванні: якщо прийом препаратів переривається, хвороба швидко загострюється, а стан пацієнта погіршується.

Для терапії використовуються антибактеріальні препарати, іноді для видалення утворилися каверн рекомендовано хірургічне втручання. Операції дозволяють досягти тривалої ремісії: навіть при двосторонньому ураженні легенів хворі зберігають здатність працювати, тривалість їх життя збільшується, а виділення збудників туберкульозу з мокротою припиняється.

Обов’язково призначається лікування патологічних процесів, викликаних інтоксикацією організму. Для цього застосовуються імуномодулюючі і гормональні засоби. Нерідко в якості підтримуючої терапії призначаються вітаміни.

Кавернознийтуберкульоз заразний, тому пацієнтам потрібна тривала госпіталізація: виписка можлива тільки якщо в мокроті не визначаються збудники захворювання.

профілактика

Необхідно вживати заходів, які унеможливлять розвиток фіброзно-кавернозного туберкульозу. Перш за все не можна допускати розвитку більш простих форм захворювання.


Відомо, що туберкульоз є соціальною хворобою, яка тісно пов’язана з умовами життя.

Найчастіше фіброзно-кавернозний туберкульоз легень вражає людей з нижчих соціальних верств, які не мають високого рівня доходів. Однак заражатися можуть і досить благополучні люди, які в силу роду діяльності часто контактують з особами з групи ризику. Це можуть бути співробітники поліклінік і госпіталів, працівники пенітенціарної системи і т. Д.

Для профілактики розвитку захворювання необхідно:

  • своєчасно і регулярно обстежуватися;
  • як мінімум двічі на рік робити флюорографію;
  • уникати контактів з людьми, страждаючими відкритими формами туберкульозу;
  • правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок, займатися спортом і приймати полівітаміни;
  • гартувати організм всіма доступними способами.

Людям, які проходять лікування від туберкульозу, важливо не допускати розвитку фіброзно-кавернозної форми захворювання. Для цього слід уважно ставитися до призначень лікаря, не порушувати запропонований режим і приймати необхідні препарати. Також ні в якому разі не можна переривати лікування: це може привести до досить сумних наслідків, зокрема, до розвитку всіляких ускладнень, які практично не піддаються терапії.

Кавернознийтуберкульоз – небезпечне захворювання, яке вимагає тривалого, непростого лікування.

Не слід відмовлятися від призначається терапії: хвороба швидко прогресує і призводить до істотного погіршення якості життя і навіть до летального результату!