Защемлення міжреберних нервів: причини, симптоми і лікування

Однією з причин появи больових відчуттів в зоні ребер є защемлення міжреберних нервів (невралгія). Хворобливі прояви зазвичай локалізуються між ребрами справа або зліва, а також можуть пронизувати спину аж до попереку. Таке захворювання не є самостійним, а розвивається в результаті поразок хребетного стовпа. При цьому пошкодження нервових волокон викликається звуженням отворів між хребцями, через які вони виходять, через патологічних змін дисків, самих хребців або їх взаємного розташування. Симптоми невралгії бувають найрізноманітнішими і часом схожими з проявами інших захворювань.

причини

Факторами, що провокують защемлення міжреберних нервів, є ті ж причини, які викликають пошкодження хребта:

  • травми ребер і верхньої частини спини;
  • остеохондрози;
  • остеопороз, захворювання суглобів;
  • сколіози;
  • грижа або протрузія дисків;
  • відкладення солей;
  • ускладнення після інфекцій;
  • підвищення навантаження на кістково-м’язовий апарат внаслідок ожиріння;
  • хронічний алкоголізм;
  • нервові порушення;
  • загальне переохолодження;
  • надмірно висока або занадто низька фізична активність;
  • ураження периферичних нервів при діабеті;
  • ендокринні порушення у жінок;
  • зміни кістково-м’язового апарату, викликані вагітністю;
  • генетична схильність до подібних захворювань.

У МКБ-10 захворюванню привласнений код М 79.2, що відноситься до групи Інші хвороби м’яких тканин.

Крім первинних причин, защемлення міжреберних нервів може бути викликане будь-яким підвищенням навантаження на хребет, тривалим перебуванням у незручній позі, а також віковими змінами або зниженням імунітету.

Увага! Встановлення точної причини больового синдрому, пов’язаного з невралгією, обов’язково для призначення правильного лікування. Потрібно усувати не біль, а основне захворювання, яке призвело до затискання міжреберних нервів.

симптоми

Міжреберна невралгія проявляється болем, характер і сила вираженості якої визначається ступенем защемлення нерва і його локалізацією. При цьому больові відчуття мають ряд особливостей:

  • початок – гостре, пронизливе, високоінтенсивне, що нагадує удар струмом або серцевий напад, що обумовлено особливою чутливістю стиснутих волокон;
  • через кілька хвилин больовий синдром зменшується, але при найменшому русі знову повертається або набуває хвилеподібний характер;
  • найчастіше біль відчувається з одного боку грудної клітки, віддаючи під лопатку або нижче, а при лівосторонньої локалізації нагадує гостре поколювання в серці;
  • простежується тісний зв’язок з вдихом – при розширенні грудної клітини біль значно зростає;
  • можлива поява відчуття печіння, поколювання або зниження чутливості в місці утиску корінців.

Також больові відчуття з’являються при різкій зміні пози або промацує області ребер, віддаючи в живіт, шию, плече або інші відділи.

Крім того, защемлення міжреберних нервів може привести до порушень функцій розташованих поруч внутрішніх органів. Найчастіше розвивається тахікардія і стенокардія, підвищується кислотність шлункового соку, піднімається внутрішньочерепний і артеріальний тиск, з’являються застійні явища в легенях. Останній симптом відчувається особливо болісно, ??оскільки поєднання невралгії з кашлем не дає зупинити напад і може значно погіршити симптоми хвороби.

Увага! Щоб диференціювати невралгічні болю в області лівого межреберья від нападу стенокардії, слід знати, що прояви серцевого нападу не залежать від виконуваного руху або покашлювання, а також знижуються при прийомі відповідних ліків.

Однак при інфаркті біль теж не усувається таблеткою, тому при підозрі на серцеву патологію необхідно викликати лікаря і зробити ЕКГ.

При ураженні нервів нижніх ребер можуть з’являтися симптоми ниркової коліки. У дуже рідкісних випадках ознаки міжреберної невралгії нагадують прояви захворювань органів грудної клітки – легких, середостіння і інших.

діагностика

Діагностування защемлення міжреберних нервів виконується на підставі опитування та огляду пацієнта. При цьому результати обстеження інтерпретуються наступним чином:

  • в місці стиснення нерва шкірні покриви змінюють забарвлення – червоніють або бліднуть;
  • при пальпації з’являється хворобливість уздовж защемленного нерва між ребрами;
  • дослідження (промацування, простукування, прослуховування) серця виключає наявність його захворювань.

Додаткові діагностичні заходи призначаються для диференціювання невралгії від інших патологій, якщо є будь-які підозри. При цьому можуть застосовуватися:

  1. електрокардіограма;
  2. рентгенографічне дослідження;
  3. УЗД брюшинной і заочеревинної порожнини;
  4. МРТ або мієлографія хребта.

При будь-якому діагнозі обов’язково проводиться аналіз крові для простеження наявності запалення. Тільки точна діагностика допоможе призначити адекватне лікування, яке забезпечить отримання максимального результату.

лікування

Після встановлення першопричини міжреберної невралгії застосовується комплексне лікування, що включає:

  • медикаментозну терапію;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • масаж, ЛФК;
  • народні засоби.

Крім того, можуть призначатися препарати, що покращують кровообіг, відновлюють кісткову і хрящову тканину, нормалізують обмінні процеси і підвищують імунний захист організму. Під час вагітності використовуються тільки нешкідливі при такому стані засоби – вітаміни та мазі на натуральній основі.

Увага! У разі загострення міжреберної невралгії хворому необхідно забезпечити щадний постільний режим протягом 7 днів. При цьому лежати він повинен на твердій поверхні під теплим, але легким ковдрою.

консервативна терапія

Медикаментозне лікування невралгії проводиться в 2 етапи:

  1. Знеболювання: полегшення, в оптимальному варіанті – повне усунення больових симптомів шляхом прийому анестетических і негормональних протизапальних засобів, у важких ситуаціях – з використанням глюкокортикостероїдів. Маємо приклади застосування блокади і міорелаксанти.
  2. Основне лікування: позбавлення від першопричини защемлення і відновлення самого нерва. Препарати призначаються відповідно до поставленим діагнозом, вираженістю симптомів та іншими особливостями протікання захворювання.

Для купірування болю і усунення запальних явищ використовуються:

  • препарати місцевої дії – мазі на основі диклофенаку;
  • засоби для прийому всередину – різні анальгетики та спазмолітики;
  • новокаїнові і лідокоіновие блокади в м’язові тканини, що оточують пошкоджену ділянку хребта.

Крім того, для лікування основного захворювання, що стало першопричиною невралгії, застосовуються різні групи лікарських засобів – антибіотики, нейропротектори, імуностимулятори, вітаміни та інші препарати. Для відновлення рухливості хребта використовуються хондропротектори, найрезультативнішим з яких вважається Хондроксид.
В даному відео йдеться про міжреберної невралгії, її симптоми і методи лікування.

При серйозних пошкодженнях і вираженому обмеженні нерва, коли медикаментозні методи виявляються неефективними, призначається хірургічне втручання. В ході операції вивільняється здавлений нерв, коригуються хребці, диски, хрящі.

Фізіопроцедури, масаж, ЛФК

Для усунення наслідків защемлення міжреберних нервів використовується кілька видів фізіотерапевтичних процедур:

  • електро- і фонофорез;
  • парафінові аплікації;
  • УВЧ;
  • електротоковая, лазерна і магнітотерапія.

Також після усунення загострення для повернення нормальної функціональності нервових волокон і навколишніх тканин рекомендується виконувати масажні процедури і лікувальну гімнастику. Вправи вибираються відповідно до ступеня вираженості симптомів, характером основного захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта. Крім того, під час ремісії бажано проходити лікування в санаторії по даному напрямку.

Народна медицина

Щоб прискорити одужання, поряд з консервативним застосовується домашнє лікування. При цьому зазвичай використовуються наступні рецепти:

  • сухе тепло – перцевий пластир, гірчичники або загорнутий у тканину прогрітий пісок, але тільки на ребра і вздовж хребта, не зачіпаючи хребетний стовп;
  • мазі отрутою змії або бджоли – наносяться на уражену ділянку, який потім покривається вовняною тканиною або поясом з верблюжої вовни;
  • розтирання із застосуванням ялицевої олії, чорної редьки, кореневищ хрону або листя герані, настояних на спирту валеріани, стручкового перцю, часнику, лаврового листа – будь-яка з цих коштів втирається уздовж нерва, а потім хворе місце закутується чимось теплим;
  • аплікації з круто звареного яйця – одну половину прикладають безпосередньо до хворобливої ??ділянки, іншу – на його проекцію з іншого боку тіла.

Поряд із зовнішнім впливом рекомендується пити такі відвари і настої:

  • З вербової кори – 1 ч. Л. сировини на 250 мл окропу, запарити і томити 15 хвилин при трохи помітному кипінні. Остудити, приймати по 1 ст. л. 4 рази на день;
  • З м’яти або меліси – заварюють, як звичайний чай. П’ють протягом дня за бажанням, але в загальній кількості не менше 4 склянок.
  • З ромашки лікарської – 70 г сировини заварюють 1 склянкою окропу, прогрівають на пару 5 хвилин. Дають настоятися. Приймають по 50 мл після кожного прийому їжі.
  • З безсмертника – на ніч в термосі наполягають чай з 2 ст. л. трави, запареною 2 склянками окропу. Вранці фільтрують і весь обсяг випивають протягом дня рівними порціями.
  • З абрикосових кісточок – 3 ст. л. перетертих серцевин абрикосів змішують з 0,5 кг натертих з шкіркою лимонів і 0,5 кг рідкого меду. Приймають щодня після сніданку та вечері по 1 ст. л. суміші, поки не скінчиться. При необхідності курс повторюється.

Також корисними будуть ванни з осикової кори. Їх потрібно приймати щовечора, готуючи відвар і додаючи його в воду для ванни. Температура повинна бути такою, щоб тіло добре прогрілося. Після процедури хворобливу ділянку відразу утеплюється на ніч вовняною хусткою.

Увага! Застосування будь-яких домашніх засобів буде доцільним тільки при відсутності фізичних навантажень і забезпеченні стану спокою, особливо ушкодженої ділянки хребта. Якщо негативний вплив зовнішніх факторів буде тривати, лікування не дасть ніякого результату.

Поєднуючи всі зазначені народні засоби між собою, а також доповнюючи ними консервативну терапію, можна значно підвищити ефективність усунення наслідків защемлення міжреберних нервів. Але ще краще попередити появу цього серйозного захворювання або хоча б не допустити його повторного появи.

профілактика

Правила профілактики міжреберної невралгії досить прості:

  1. Попередження травм кістково-м’язового апарату, особливо його верхній частині.
  2. Підтримка постави, що не допускає викривлення хребта.
  3. Регулярні перерви при необхідності тривалого перебування в одній позі, особливо якщо з’являється відчуття дискомфорту в шиї або спині. Виконання масажу і легких вправ для зняття напруги.
  4. Поліпшення фізичної форми. При необхідності – нормалізація маси тіла.
  5. Контроль своїх рухів, відсутність різких ривків, підняття непосильних тягарів.
  6. Виконання розтяжки перед активними спортивними або підвищеними фізичними навантаженнями.
  7. Уникнення стресів, які негативно позначаються на всій нервовій системі. Позитивний настрій і спокій.
  8. Невідкладне лікування будь-яких захворювань хребта, здатних викликати пошкодження нервових волокон.

При перших ознаках невралгії потрібно відразу звернутися за медичною допомогою. Процес одужання може бути тривалим, але при комплексному підході і дотриманні всіх лікарських приписів цю небезпечну патологію можна вилікувати, уникнувши можливих ускладнень.