Защемлення нерва в попереку: причини, симптоми, домашнє і медикаментозне лікування

Хвороба проявляється раптовим відчуттям сильного болю в районі нижньої частини спини, часто супроводжується неможливістю рухатися. Крім різкої больовий реакції, стан може супроводжуватися порушеннями в роботі самого нерва і пов’язаних з ним тканин і органів. При відсутності належного обстеження та надання першої допомоги проблема може посилюватися набряком хворого місця, запаленням затисненої нервової тканини, її частковою атрофією і іншими ускладненнями.

Загальні відомості про патологію

Від спинного мозку нервові закінчення розходяться по всіх частинах тіла, иннервируя м’язи. При виникненні патології різного генезу, нерв може виявитися затисненим спазмированной м’язом або новоутворенням в районі хребта. З’являється біль, яка в місці виниклої проблеми найбільш виражена, хоча віддавати може і в ногу, пах (найчастіше у чоловіків) або навіть в шлунок. В даному випадку все залежить від основної причини виникнення патології. Вона ж обумовлює і характер больових відчуттів – колючий, ниючий, смикає або гострий.

За системою МКБ-10 поразки нервових корінців (нервів) попереково-крижового сплетення відповідає код G54.1. Слід зазначити, що даний код виключає дані поразки, як наслідок травм (вторинні причини), відносячи такі до травматичних уражень нервів по областях тіла.

причини

Якщо діагностика захворювання не представляє великих труднощів, то виявлення причин може викликати складності через їхню численність і різноманітності. Перерахуємо зустрічаються найбільш часто.

  • Грижа хребта – основне захворювання.
  • Спондильоз – освіту шипоподібні кісткових наростів (остеофитов) по краях хребців, при яких практично неможливо уникнути звуження міжхребцевого каналу. До затискання в даному випадку може привести будь-який поворот тіла. Як правило, випадок вимагає оперативного втручання.
  • Остеохондроз. В процесі розвитку даної патології поступово наростає набряк в тканинах, що призводить до здавлення нервових корінців.
  • Підвищене фізичне навантаження. Сюди можна віднести і фізична праця, пов’язаний з переносом ваги, і заняття спортом. У будь-якому з цих випадків на м’язи спини доводиться підвищене навантаження. Ризик зростає при недостатньо фізично розвинених або непідготовлених (НЕ розігрітих) м’язах і при різких перепадах навантаження, особливо пов’язаних з поворотом тулуба.
  • Вагітність, родової і післяпологовий період – особлива зона ризику. В останньому триместрі дитина швидко набирає вагу і центр ваги переміщується, збільшуючи навантаження на поперековий відділ. Щоб знизити ризики, слід носити допологової бандаж. Проблема може виникнути і в післяпологовому періоді через необхідність постійно носити дитину на руках, що також сприяє переносу центру ваги і перерозподілу навантаження на попереково-крижовий відділ.
  • Тривале незручне положення спини в нерухомому стані. Така проблема часто супроводжує тих, хто довго сидить за комп’ютером, займається ремонтом великої побутової техніки і т. Д.
  • Переохолодження організму і протяги.
  • Травма в області спини. Нерідко провокує зміщення хребців, які защемляють нерв.
  • Неправильне положення тіла під час нічного сну. Матрац на ліжку грає величезну роль в профілактиці цього захворювання.
  • Ускладнення після простудних захворювань.
  • Новоутворення (пухлини) різного походження в даній області хребта.
  • Стреси. В результаті сильних хвилювань і, особливо, затяжних переживань відбувається спазмування мускулатури, яке зменшує междискових відстань.
  • Велика вага при слабо розвиненою мускулатури. У більшості випадків призводить до проблем з опорно-руховим апаратом, найчастішою з яких є зміщення хребетних дисків.

Ознаки та симптоми

Основним симптомом хвороби є біль. Вона може відрізнятися за силою, локалізації, характеру (різка, тягне, ниючий, нападоподібний), прояву (в стані спокою, при повороті, ходьбі і т. Д.).

за локалізацією

За цією ознакою розрізняють такі стану при защемленні нерва в ділянці нирок:

  • Біль в крижової області, що віддає в задню частину поверхні стегна і в сідничний м’яз (ішалгії). Може посилюватися при чханні, кашлі, сміху. Часто супроводжується палінням або поколюванням в попереку, а також зниженням рухливості ніг. Нерідко відгукується болем в паху.
  • Локалізація в попереку з віддачею вгору, в спину (люмбаго).
  • Поперекова локалізація з віддачею вниз, в ноги (люмбоішалгії). Больова лінія в цьому випадку йде вниз строго по задній поверхні ноги.
  • Шлункова. Таким чином може проявляти себе защемлення вегетативного нерва.

За характером болю

Суб’єктивні больові відчуття можуть допомогти диференціювати ступінь занедбаності процесу і полегшити діагностику.

  • Різкі простріли при ходьбі, що віддають в ногу, або після невдалого руху можуть вказувати на наявність міжхребцевої грижі в ділянці нирок.
  • Постійний, ниючий дискомфорт різного ступеня – непряма ознака того, що процес перейшов в хронічну форму.
  • Такий же тип дискомфорту характерний для новоутворень великих розмірів в області хребта. В даному випадку прийом протизапальних препаратів не надає належного впливу, а якщо не лікувати проблему, біль з часом стає пекучої або навіть ріжучої.
  • Приступообразная з віддачею в сідницю або ногу. Є ймовірність, що защемило одночасно і поперековий, і сідничний нерв. В даному випадку мова може йти обішіалгіі.

інші симптоми

Додатково патологія може проявлятися наступними симптомами:

  • оніміння або відчуття «плазує мурашок»;
  • зниження чутливості в області попереку і нижче;
  • затримка сечовипускання;
  • тяжкість в нижніх кінцівках;
  • проблеми з кишечником: запори, коліки або діарея (зазвичай в запущених випадках).

Неотримання належного лікування при даному захворюванні може привести не тільки до хронічної його формі, але і до видимих ??змін постави, а при несприятливому перебігу – до однобічного або навіть повного паралічу!

Перша допомога

Напад може бути дуже гострим, тому потрібно зуміти надати першу допомогу до приїзду лікарів.

  • Постаратися повільно і обережно прийняти найбільш зручне положення, краще лягти на рівну поверхню животом вниз і постаратися полегшити біль, прийнявши анальгетическое засіб.
  • Спробувати знерухомити ту область, в якій виникли проблеми. Для цього можна застосувати прості підручні засоби.

Якщо защемлення виникло в результаті травми, першу допомогу повинен надавати тільки лікар, а до його приїзду положення потерпілого краще по можливості не міняти!

діагностика

При появі вищеописаних симптомів необхідно звернутися до лікаря-невролога. Якщо симптоматики буде недостатньо для уточнення діагнозу і виявлення причин, можуть бути призначені такі апаратні дослідження:

  • рентген хребта або його частини на розсуд лікаря;
  • Магнітно-резонансна томографія;
  • комп’ютерна діагностика;
  • рентген-обстеження з використанням контрастних речовин (мієлографія).

Останній вид обстеження дуже інформативний, але він зажадає загальноклінічного обстеження з розгорнутими аналізами крові і сечі на предмет наявності основної патології, яка привела до затискання.

лікування

Лікування повинно бути орієнтоване не тільки на полегшення страждань, а й на усунення причин виникнення патології! Тому шлях може бути довгим.

Медикаментозне лікування

Якщо причиною защемлення визнаний запальний процес, найчастіше призначають НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати). На ринку фармакології їх представлено безліч і форма їх випуску вельми різноманітна – таблетки, мазі і ін’єкції. До них відносяться широко поширені Вольтарен, Ібупрофен, Диклофенак та інші. Часом доводиться вдаватися до стероїдних препаратів (гормональним ін’єкцій в проблемній зоні), так званої блокаді. Щоб зменшити гострий біль, можуть застосовуватися ін’єкції новокаїну.

Зняти спазм мускулатури можна застосуванням таких препаратів як Капсикам або Мидокалм (мають ряд серйозних протипоказань!). Для посилення ефекту не варто нехтувати вітамінами, особливо групи В (Мільгама, Нейрорубіну і т. П.). Саме вони підвищують провідність нервових волокон і прискорюють загоєння.

фізіопроцедури

Також дуже ефективні при даній патології. Робити їх необхідно курсами по 10-12 процедур. До них відноситься магнітотерапія, УВЧ, електрофорез та інші. При ослабленні напруги міжхребетні диски самі займуть необхідне становище і звільнять затиснені нервові закінчення. Пацієнти відчувають полегшення часом вже на перших сеансах.

масаж

При призначенні курсу масажу варто дуже уважно ставитися до підбору фахівця, який буде його проводити. Медична освіта відповідного напряму підготовки обов’язкові!

А ось методик масажу в даному випадку існує досить багато, і проходять його також курсами по 10 сеансів (якщо лікарем не призначено інакше).

хірургічне лікування

Хірургічного втручання може зажадати пухлина, яка спричинила защемлення нерва або міжхребцева грижа, яку не вдалося ліквідувати іншими способами.

лікувальна гімнастика

Як правило, без неї не обходиться не одне з перерахованих вище лікувань, але підключають її вже на самому останньому етапі, коли гострі прояви хвороби зійшли нанівець і настала стадія реабілітації.

Багато хто вдається до послуг мануальних терапевтів. Все, що можна сказати про цей спосіб лікування – це необхідність дотримання принципу «Не нашкодь!» Віддаючи своє здоров’я в чужі руки, багаторазово переконайтеся в професіоналізмі їх власника!

В даному відео представлені вправи, які здатні полегшити больові відчуття в попереку:

Народні засоби

Ефективність цього методу доведена всією історією людства, але буде краще порадитися з лікарем на предмет їх застосування паралельно з основним лікуванням. Нешкідливими і дієвими рецептами вважаються наступні:

  • Настій лаврового листя. Для його виготовлення 2 с. л. подрібненої сировини заливають 200 мл горілки і настоюють 3 дні в темряві. Отриманий склад регулярно на ніч втирають в хворе місце.
  • Аплікація з меду з борошном. Рівні вагові частини змішують до однорідної консистенції без грудочок. Роблять корж і прикладають до хворого місця на ніч, зафіксувавши компрес підручними засобами.
  • Лікувальні ванни з коренем лепехи або кори дуба. Тривалість такої процедури – не більше 20 хвилин.
  • Компрес із соку селери.

Правильне харчування

У раціоні бажано виключити все гостре й солоне, і не тільки на час основного лікування, але і на весь період реабілітації. Так само краще відмовитися від міцної кави і алкоголю.

Під час гострого болю гріти зону попереку до особливих вказівок лікаря не можна! Це збільшить набряк і тиск і симптоми посиляться. Наслідки будуть ще гірше, якщо причиною хворобливого стану з’явилася пухлина. Гріти її взагалі категорично заборонено!

профілактика рецидивів

Кожен, хто хоч раз відчув на собі всі «принади» цього захворювання, зрозуміє, наскільки важливо не допустити рецидивів. В першу чергу, слід проаналізувати причини і свої минулі помилки з тим, щоб їх виключити. Якщо до деформацій привів зайва вага, обов’язково варто постаратися схуднути. Якщо причиною стала спортивні та інші фізичні навантаження, їх необхідно вводити дозовано і не забувати про якісну розминці в спорті і недопущення різких рухів (особливо з поворотом і нахилом спини) в побуті. Дуже хорошою профілактикою служать неспішні тривалі прогулянки і легка гімнастика. При вагітності необхідно пам’ятати про бандаж, який після пологів слід змінити на спеціальний післяпологовий. Закріпити ефект лікування допоможуть регулярні, раз на півроку, курси масажу. Лікувати хворобу завжди важче і дорожче, ніж її попередити – банальна, але непорушна істина!