Збільшення лімфовузлів при ВІЛ (лімфаденопатія) – які лімфовузли збільшуються?

Сильне запалення і збільшення лімфовузлів при ВІЛ-інфекції – типовий симптом, який виявляється практично у всіх заражених людей. Які лімфовузли збільшуються при ВІЛ, як саме проходить інфікування і розвиток захворювання, про його діагностиці і терапії можна прочитати нижче.

Лімфаденопатія при ВІЛ

Збільшення в габаритах лімфовузлів (або лімфаденопатія) – це істотно поширене і характерне хворобливий стан, супутнє ВІЛ. Зазвичай, лімфовузли, які стають більше, розташовуються близько-і за вухами, в потиличній зоні, на шиї, під щелепою, під підборіддям і над ключицями. Але можливо також залучення до процесу лімфовузлів, які розташовуються в паху, на стегнах і під колінами. Зазвичай запалюються і збільшуються якраз ті вузли, які розташовані найближче до місця проникнення в тіло людини інфекції.

Лімфоденопатія, яка носить загальний характер, і вражає не менше 2 груп перерахованих лімфовузлів (частіше на шиї, над ключицями і під пахвами) і триває більше 2 або 3 місяців, розглядають як своєрідний тест, який дає можливість підозрювати присутність ВІЛ-інфекції в тілі людини. Число збуджених і збільшених вузлів і їх локалізація різні – при захворюванні ВІЛ можуть дивуватися як окремі лімфовузли, так і цілі їх групи, що знаходяться в різних частинах тіла.

Патологічно збільшені вузли зазвичай досягають величини від 0, 5 до 2 см, рідше в 2 рази більше: 4 – 5 см. Великі лімфовузли без проблем стають помітні візуально. Крім зміни нормальної величини, лімфовузли при цьому захворюванні видозмінюються також по реактивному типу, робляться м’якими, але еластичними або ж, навпаки, ущільнюються, але не зливаються разом, залишаються рухливими і не болять. Набагато рідше запалені лімфовузли зливаються і утворюють цілі скупчення. При натисканні пальцями, в них з’являється біль, але змін шкіри не відбувається.

Викликана ВІЛ загальна лімфаденопатія може також розвиватися в змішаній формі, за умови приєднання різних вторинних інфекцій і злоякісних патологічних процесів. Запалення лімфовузлів при ВІЛ займає досить багато часу, зазвичай кілька довгих років, причому є часто єдиною ознакою хвороби в період зменшення проявів захворювання.

Як заражаються ВІЛ

Найчастіше зараження відбувається під час традиційного незахищеного статевого контакту з носієм інфекції. У спермі і вагінальних виділеннях ретровірус (збудник ВІЛ) відчуває себе якнайкраще і накопичується там у великій кількості. При наявності інших венеричних захворювань зараження відбувається набагато швидше. Існує високий ризик заразитися і у гомосексуалістів, так як при анальному проникненні є ризик сильної травматизації поверхні слизової прямої кишки. У цьому випадку саме пасивний партнер набагато швидше отримує ВІЛ-інфекцію. Нерідко заражаються люди ВІЛ в середовищі наркоманів при спільному використанні брудного шприца.

Навіть новонароджені діти можуть заразитися від хворої матері під час виношування або при годуванні груддю. І останній спосіб інфікування ВІЛ – в лікарняних умовах при переливанні крові, взятої у хворої людини. У цьому випадку існує хоч і невелика, але ймовірність зараження і медперсоналу. Не можна заразитися ВІЛ при: рукостискання, обіймах і поцілунках, кашлі і чханні, спільному з хворим прийомі їжі, відвідування громадських лазень, саун і басейнів.

патогенез ВІЛ

Після того, як ретровірус проник в організм, події розгортаються по 2 сценаріями:

  1. Безсимптомному. У 50% хворих ця фаза захворювання може займати близько 10 років, при чому виявити хворобу можна тільки по незначно збільшеним лімфовузлів.
  2. Гострого. Приблизно через 4 тижні після того, як інфекція проникне в організм, захворювання проявляє себе такими симптомами: припуханням і хворобливістю лімфовузлів, ознобом, підйомом температури, блювотою, проносом, сильної ломота в суглобах, головним болем, висипом на шкірі, загальною втомою.

Це хворобливий стан може тривати близько 1 місяця, а потім або проходить саме по собі або різко погіршується, даючи початок СНІДу.

Причини і ускладнення лимфаденопатии

Лімфатична система людини складається з судин і вузлів, які розкидані в строгому порядку по всьому його тілу. Це основний захист, що забезпечує знищення проникли ззовні в організм патогенів, наприклад, різноманітних вірусів, грибків або бактерій. При попаданні в лімфоток, чужорідні для тіла людини елементи гинуть.

Те ж саме має відбуватися і з вірусом імунодефіциту, але справа в тому, що він атакує якраз Т-лімфоцити – клітини, які відповідальні за знищення чужинців. Лімфоцити гинуть, їх кількість різко знижується, а лімфовузли запалюються і збільшуються. При сильному зниженні імунітету лімфаденопатія частіше приймає генералізований характер, вражаючи не 1, а кілька груп лімфовузлів, в тому числі в вісцеральних органах.

Найбільш складною хворобою, яка вражає лімфосистему при ВІЛ-інфекції, є злоякісна лімфома – патологічний процес, який характеризується розвитком онкоутворень. Найчастіше (до 30% випадків) у пацієнтів виявляють неходжінскую лімфому – рак лімфосістеми. При СНІДі лімфома відрізняється особливо агресивним протіканням. Вона проявляється різким болючим станом, підвищеною температурою (вище 38 ° С), сильною втратою ваги (понад 10% за півроку), зміною розміру печінки і селезінки, рясної пітливістю ночами, шкірним свербінням, сильною втомою і слабкістю.

Лімфоденопатія у дітей

Збільшення лімфовузлів при ВІЛ буває навіть у дітей. Зазвичай у новонароджених малюків цей симптом помітити не можна, так як вузли є поки ще недоступними для промацування. Але вже в місячному віці у них стає можливо виявити припухлі лімфовузли. Крім цього, лімфоденопатія у немовлят супроводжують такі патологічні зміни:

  • грибкові хвороби слизової рота;
  • лихоманка;
  • шкірні висипання;
  • хронічний пронос.

Подібні ознаки є серйозним приводом для проведення аналізів на СНІД у дитини, а якщо діагностика дала позитивний результат – то і лікування основного і супутніх захворювань.

Діагностика і лікування лімфоденопатія

Оскільки лімфовузли збільшуються і при інших важких хворобах, то діагностичні процедури повинні бути спрямовані не тільки на виявлення ВІЛ, а й на виключення інших інфекцій. Дуже важливо провести діагностику якомога раніше, щоб не дати захворюванню розвинутися повною мірою. Зробити це потрібно обов’язково, якщо:

  • був незахищений секс;
  • при згвалтуванні;
  • партнер хворий на ВІЛ;
  • був контакт з підозрілою кров’ю;
  • був зроблений татуаж або пірсинг;
  • виявлена ??генітальна інфекція.

Найкращим діагностичним методом, що дозволяє виявити ВІЛ, на сьогоднішній день є імуноферментний аналіз. Але робити його можна тільки через півроку після передбачуваного інфікування. Лікування лимфаденопатии при ВІЛ і СНІД зможе призначити тільки лікар, оскільки цей симптом нерідко говорить про наявність серйозних супутніх хвороб, наприклад злоякісної пухлини.

Повністю зупинити патологічний процес не можна, але цілком можна трохи сповільнити його швидкість і збільшити термін життя хворих на 2-3 десятка років. Це можливо завдяки антиретровірусного лікування, що дозволяє мільйонам пацієнтів з ВІЛ жити щодо повноцінної і активним життям. Причому, від того, наскільки рано було розпочато лікування, залежить загальний ефект від нього. Антиретровірусні медпрепарати, які застосовуються в лікарської терапії ВІЛ і СНІДу, гальмують бурхливе розмноження ретровірусу в організмі людини.

Окремі групи хворих на ВІЛ (малюки до 2 років і вагітні) повинні приймати медпрепарати невідкладно: в цьому випадку ризик ускладнень набагато зменшиться. Варто сказати, що всім хворим доведеться приймати дорогі ліки довічно, в строго відведений для цього час. А тим, хто поки ще цілком здоровий, слід дотримуватися таких нескладних правил:

  • користуватися презервативами під час сексу;
  • мати постійного партнера;
  • виключити гомосексуальні зв’язки;
  • відмовитися від наркотиків;
  • перейти на штучне вигодовування новонародженого при підтвердженні у матері ВІЛ-інфекції;
  • по можливості утриматися від переливання крові, трансплантації органів або гемодіалізу.

Застосування всіх цих запобіжних заходів дозволять значною мірою уникнути можливого ризику інфікування вірусом імунодефіциту людини.