Збудник сифілісу – як уберегти себе від блідої трепонеми?

Збудник сифілісу – бліда трепонема, хитрий, підступний і небезпечний для людини паразит.

У жодній країні світу не знайдеться людини, яка б не чула про сифіліс, але мало хто знає, яка бактерія є збудником сифілісу. А властивості і особливості поведінки в організмі блідої трепонеми знайомі тільки фахівцям.

Незважаючи на те, що саме захворювання відомо з часів Гіппократа, і симптоми його описувалися ще древніми вченими, бліді спірохети відкрили тільки на початку минулого століття німецькі мікробіологи. Це дозволило підійти до проблеми лікування сифілісу укладеної з іншого боку. А лабораторні досліди, підсумками яких стало відкриття реакції Вассермана – методу, що дозволяє з максимальною достовірністю виявити наявність трепонем, стало переломним моментів в історії вивчення сифілісу і його збудника блідої трепонеми.

До середини ХХ ст. сифіліс був невиліковною хворобою. Зараженої людини чекала важка інвалідність і повільна болісна смерть. Але відкриття антибіотиків стало надією для мільйонів інфікованих людей на порятунок.


Сифіліс і бліда трепонема

Антибактеріальна терапія і скринінгове обстеження дали позитивні результати, і до середини 80-х років дані медичної статистики відзначили значне зниження захворюваності. На жаль лихі 90тие, і подальше зниження норм моральності і моралі, а так само повсюдне призначення антибіотиків з будь-якого приводу, призвело до різкого стрибка показників інфікування. Бліда трепонема розпочала новий виток наступу на тканини людського організму. За останніми даними в світі налічується понад 50 мільйонів інфікованих людей, і ця цифра невпинно зростає з кожним днем.

На сьогоднішній день сифіліс міцно утримує третю позицію в групі найпоширеніших венеричних захворювань, не багато відстаючи від хламідіозу і трихомонозу.

Зупинити порочну тенденцію поширення може тільки суворе ставлення кожного до випадкових статевих зв’язків і регулярна здача крові на аналіз RW. А найкращим стимулом до дотримання цих правил є достовірна інформація про збудника сифілісу, механізмі ураження і особливості самого захворювання.

збудник сифілісу

Як виявили в 1905 році німецькі вчені – мікробіологи Фріц Шаудін і Еріх Гофман причиною розвитку сифілісу є проникнення в організм підступної бактерії, тканинного паразита, яку назвали бліда трепонема.

Бліда трепонема, це облігатний паразит, спиралевидная бактерія, покрита власною оболонкою і має власні РНК і ДНК. Що дозволяє їй деякий час зберігати життєздатність у навколишньому середовищі. Належить до виду грамнегативних спирохет, роду трепонем. Отримала назву за рахунок слабкої окрашиваемости по Граму,

Унікальна форма блідої спірохети, а так само здатність здійснювати обертальні і згинальні руху, допомагає легко і швидко проникати в тканини органів. Улюблена середовище проживання сполучні тканини, нервові закінчення, лімфатичні вузли і судини. Це дозволяє їй швидко і безперешкодно поширюватися по всьому організму, вражаючи:

  • шкірні покриви,
  • оболонки всіх внутрішніх органів,
  • нервову систему,
  • кісткові тканини.

властивості трепонеми


сифіліс

Як відомо, сифіліс є хронічною хворобою. Це випливає виключно з особливих якостей збудника, здатного приймати в разі небезпеки L- форму, і без шкоди для свого життя перечікувати несприятливі періоди. Крім іншого мікроорганізм може протистояти дії лікарських препаратів, уникаючи них. Це ж якість не дає можливості створити вакцину від сифілісу.

Вхідними воротами бліда трепонема найчастіше вибирає слизові оболонки, цим пояснюється багатоплановість шляхів передачі сифілісу. Підхопити спірохети можна не тільки безпосередньо при статевому контакті, а й потерши очей брудною рукою, із загальною посуду, предметів побуту, особистої гігієни, речей і постільної білизни.

Завдяки своїй захисній оболонці і великій кількості гідрофобних компонентів мікроорганізм здатний на тривале існування поза людиною за умови низької температури і достатньої вологості. Навіть при висиханні життєздатність бактерії зберігається кілька місяців.

Вчені встановили такі якості спірохети як:

  • при низьких температурах, достігающіх- 75 – 78 * С, бліда трепонема виживає протягом року.
  • На вологій посуді і предметах особистої гігієни зберігає свій творчий хист кілька годин.
  • На постільній білизні може прожити кілька місяців і перенести прання без кип’ятіння.
  • Навіть труп людини, який помер від сифілісу становить небезпеку зараження протягом 4х днів.

Деякі експерименти, проведені в рамках вивчення стійкості блідої трепонеми в навколишньому середовищі, показали, що бактерія здатна вижити при доступі кисню у висушеному стані і під дією сонячних променів близько 3х років.

У той же час бліда трепонема зовсім не терпить нагрівання. Максимальна температура, при якій мікроорганізм може жити близько 15 хвилин, це 55 * С. У киплячій воді спірохети гинуть миттєво. Крім цього для цих бактерій згубно вплив практично всіх дезінфектантів і антисептиків. Кислоти, луги, спирт, оцет, а так же сонячне світло і ультрафіолетове опромінення.

Варто згадати ще про один вкрай неприємний чинник. Це наявність в трепонема ендотоксину і особливі антигени, які мають складну будову. Завдяки такому феномену у людини не може вироблятися імунітет, а, отже, після лікування залишається високий ризик повторних заражень.

Як же бліда трепонема проникає в організм людини, що відбувається всередині?

Загальний характер захворювання і шляхи проникнення


бліда трепонема

Відкритими воротами для мікроорганізму є склери очей, слизові статевих органів, особливо мають мікротріщини, а так само будь-які пошкодження шкірних покривів. Це означає, що заразитися можна не тільки при статевому контакті, але при інших умовах.

Офіційними шляхами зараження вважаються:

  1. Всі види сексуальних відносин. Традиційний секс, оральний і анальний можуть стати причиною інфікування.

Неприємним моментом є те, що першою стадією хвороби є обов’язковий інкубаційний період. З моменту зараження, до появи перших ознак проходить кілька тижнів, а то і місяців. Спірохета, потрапивши в організм майбутньої жертви, не відразу приступає до активних дій. Це обережний паразит. Спочатку вона набуває вигляду L-форми, і тільки при настанні найбільш сприятливих умов, перетворюється в активну форму і впроваджується в тканини.

Латентний період може бути:

  • Скороченим (7 – 10 днів), якщо організм ослаблений іншими хворобами або людина заражається відразу від декількох партнерів.
  • Пролонгованим (3 – 6 місяців), якщо інфікування відбулося під час лікування антибіотиками з іншого приводу.
  1. Побутовий контакт. Бліда трепонема часто передається при глибокому поцілунку, особливо високий ризик, якщо в роті є ранки або садна, ранові поверхні на шкірі, спільний посуд або предмети особистої гігієни.
  2. Гематогенний. Сьогодні заразитися через донорську кров практично неможливо. Крім того, що ретельно перевіряються донори, все біологічні рідини для переливання проходять додаткову перевірку і обробку. Існує ризик зараження лише тоді, коли переливання проводилося в екстреному порядку прямим способом.

Через інфіковану кров заражаються частіше наркомани, що використовують один шприц. Високий ризик зараження в манікюрних кабінетах при недбалому ставленні до стерилізації інструментів.

  1. Вертикальний. При вагітності хворої жінки або при зараженні під час вагітності, плід однозначно інфікується від матері, так як у них єдине коло кровообігу.
  2. N. У! З перших хвилин проникнення бактерії в організм кров хворого є заразною, і зберігає цю властивість до повного одужання. Проблема в тому, що навіть аналізи крові не покажуть наявності хвороби, так як антитіла ще не сформувалися. Перші два тижні реакція Вассермана буде негативною, хоча хворий вже може заразити оточуючих, не підозрюючи про це.

Інкубаційний період необхідний мікроорганізму для того, що б зайняти найбільш вигідні позиції, і потрапити в найбільш ласі тканини. На кінець першої стадії захворювання людина починає відзначати у себе такі симптоми як:

  • Часті безпричинні головні болі;
  • Обща слабкість;
  • Періодичні нападу болю в м’язах, суглобах, кістках;
  • Постійне незначне підвищення температури тіла;
  • Підвищення лейкоцитів і анемія в аналізі крові.

У супроводі такої свити утворюється перший класична ознака сифілісу – твердий шанкр. Це ерозивно або язвенноподобним освіту, округлої форми, трохи виступає над поверхнею. Формується твердий шанкр зазвичай в тому місці, де бліда трепонема проникла в організм, це: головка статевого члена, зграя матки, статеві губи або слизові піхви. Відомі випадки утворення шанкра в прямій кишці, на лобку, животі, стегнах, на губах або пальцях рук. Одночасно або четь пізніше стає помітно збільшення найближчих лімфовузлів.

На цих стадіях захворювання сифіліс легко піддається лікуванню. Але проблема полягає в тому, що більшість людей відтягують візит до венеролога якомога довше або ж вдаються до самолікування, що ще гірше, ніж відсутність лікування.

Свою лепту вносять і особливості хронічного перебігу сифілісу. Після першої першої появи зовнішніх симптомів, настає латентний період. Всі прояви зникають, і хворому здається, що хвороба відступила. В цей час паразити проникають глибоко в тканини, і починаються серйозні патологічні зміни структур.

На етапі вторинного сифілісу бліда трепонема активно вражає шкірні покриви, знищує волосяні цибулини. Це проявляється активним обласному, висипом різного виду і локалізації, а так само освітою сифилидов. Починається поступове руйнування внутрішніх органів, їх функціональна недостатність, що призводить до розвитку супутніх вад.

Лікування сифілісу може зайняти роки, а повне знищення мікроорганізму ще більше часу. Тому важливо знати всі необхідні запобіжні заходи, а так само звертатися до венеролога не тільки при виявленні первинних симптомів, але і здавати аналізи в профілактичних цілях.

У Російському законодавстві передбачена стаття за свідоме зараження певними захворюваннями. Сифіліс є однією з таких хвороб.

Методи виявлення блідої трепонеми


Методи виявлення трепонеми

Так як бліда трепонема дуже примхлива і погано вирощується на стандартних поживних середовищах, для отримання необхідних специфічних реакцій з метою діагностики використовують спеціальні середовища, збагачені шаром вазелінового масла.

Така вередливість бактерії пояснюється складною антигенною структурою, яка включає повні набори полісахаридів, ліпопротеїнів і інших ліпоїдних речовин.

Тому діагностика сифілісу і виділення блідої трепонеми або антигени до неї є досить складним завданням навіть досвідченому фахівцеві. Особливо багато помилок діагностики виникає в прихований період. Для достовірності зазвичай використовують методи повторення аналізів.

Основними є реакція Вассермана (RW), наявність антитіл до уражених клітин (реакція преципітації).

Результати з високим ступенем достовірності в прихований період дають такі методи дослідження як:

  • Темнопольна мікроскопія. Метод дозволяє побачити бліду трепонем в мазку подмікроскопом. Достовірність близько 70%.
  • РПГА – реакція пасивної гемаглютинації, трепонемний тест. Достовірність 76%.
  • РИФ – реакція іммунофлуорісценціі. Достовірність 100%.
  • РПР / VDRL – НЕ трепонемний тест. Виконується за допомогою кардіоліпінового антигену. Достовірність 91%.
  • ІФА – імуноферментний аналіз. Використовуються антигени самих трепонем. Достовірність 98%.

Первинний сифіліс визначаться такими тестами як:

  • Неспецифічні антитіла – з’являються після закінчення 2-х тижнів після формування твердого шанкра.
  • IgG антиген – з’являється через місяць від моменту зараження.
  • IgM антиген – утворюється вже після закінчення другого тижня.

Екстрені заходи обережності

Як же убезпечити себе, якщо бліда трепонема настільки хитра, що навіть імунна система розпізнає це мікроорганізм і його антигени не відразу?

Найголовніше, це повністю виключити будь-які випадкові сексуальні зв’язки. Постійний перевірений статевий партнер є гарантією зведення ризику інфікування до мінімуму. Виключити ж інші шляхи зараження не складе великих труднощів. Для цього достатньо:

  • Суворо дотримуватися правил особистої гігієни.
  • Регулярно мити руки з милом.
  • Мати індивідуальні приналежності особистого користування кожному члену сім’ї, і ніколи не користуватися чужими.
  • На робочому місці дотримувати правила техніки безпеки.
  • Чи не відвідувати сумнівні манікюрні салони і мозольні кабінети.

Якщо ж випадковий зв’язок все ж мала місце, то необхідно:

  • Використовувати презерватив.
  • У перші півгодини після сексу скористатися будь-яким антисептичним розчином, вводячи його якомога глибше в уретру або піхву.
  • Терміново відвідати венеролога, незалежно від наявності симптомів.
  • Регулярно здавати кров на аналіз RW і антигени.