Жирова емболія: види, причини і симптоми

Якою б не була травма: поріз, перелом або звичайна подряпина – організм людини сприймає її як колосальний стрес. Адже йому необхідно зробити все, щоб кров не випливала, в рану не потрапила жодна інфекція, а також захистити організм від всіляких небезпек оточення.

Але найбільш неприємною може стати ситуація, коли травма була легкою, а ось її наслідки виявилися дійсно жахливими. Одним з таких наслідків є жирова емболія, при якому організм сам же собі шкодить, створюючи тромби.

Що ж це таке?

У медицині жирової емболією називають будь-який патологічний процес, при якому в обов’язковому порядку в крові можуть виявитися жирові клітини. Найменше кількість жиру в посудині здатне привести до плачевних наслідків.

Подібно тромбу, що приводить до інфаркту та інсульту, жир, переміщаючись по венозної або артеріальної системі людини, закупорює життєво важливі протоки. А також створює небезпечну для життя ситуацію.

Зазвичай при подібних клінічних картинах, у пацієнтів можна виявити наступні фактори появи хвороби:

  • великі крововтрати;
  • запаморочення;
  • зайва вага;
  • нудота.

У міжнародній класифікації цю хворобу можна віднести до категорій типу T79.1. При відкладеному оперативному втручанні, жирова емболія може повторюватися кілька разів.

В яких формах проявляється?

У цього захворювання існує кілька основних форм, найбільш часто зустрічаються в сучасній лікарській практиці:

  • блискавичної емболією – цей тип, є однією з найбільш небезпечних форм, адже врятувати пацієнта практично неможливо через те, що розвиток жирової емболії відбувається за лічені хвилини, а для її визначення потрібно куди більше часу;
  • гострої емболії – розвиток починає відбуватися протягом 2-3 годин після отримання пацієнтом травми, і тривати протягом 1-2 днів. Зустрічається частіше за інших форм;
  • підгострій емболією – розвиток відбувається від дня до 3 днів після того, як людина отримала травму. Одна з найбільш сприятливих форм розвитку хвороби.

Як її класифікують?

Згідно умовної класифікації, в залежності від проявів, жирова емболія буває легеневої, церебральної або змішаної. А також її можуть розділяти, в залежності від вогнищ, на емболію головного мозку, легеневу, з розвитком в печінці.

Крім іншого, класифікують її ще й з причин, через які вона могла виникнути. Це може відбуватися під час операції або після ампутації кінцівок, під час відкритих переломів, хірургічних втручань і навіть з-за неправильного медикаментозного лікування.

На сьогоднішній день у лікарів в розпорядженні всього пара теорій і безліч домислів про те, яким чином з’являється і в чому причини розвитку жирової емболії. Все це ускладнюється ще й тим, що розрізняють два основних типи – механічну і біохімічну емболію, з відповідним, характерним, початком захворювання.

Відповідно до першої теорії підвищений тиск кісткового мозку під час травм і операцій, може бути головною причиною жирової емболії. Саме через це жирові клітини проникають в кровоносні судини пацієнта, де, зв’язуючись з тромбоцитами або звичайними кров’яними тільцями, можуть утворити мікротромби, що піде далі по кровотоку.

Такі тромби в гірших розкладах добираються до головного мозку або серця, закупорюючи, наприклад, клапани в останньому. При більш сприятливих обставин вони поступово розвалюються самі, але буває це не так уже й часто.


Освіта тромбу

біохімічна теорія

Згідно ж біохімічної теорії, травми клітин, що призводять до жирової емболії, трапляються через зміни в ендокринній системі і відповідно гормональному фоні пацієнта. Якщо при цьому гормональний дисбаланс буде проходити в один час з сепсисом, то проникнення ліпопротеїдних тел в кров стає вкрай ймовірним.

Ті, в свою чергу, починають чіплятися за судини легких, через це бронхи і самі кров’яні протоки пошкоджуються, кровообіг порушується відповідно і шанс появи жирової емболії збільшується в кілька разів.

Причиною виникнення жирової емболії є травма. Але зустрічається ця патологія і при різних помилках під час проведення оперативного втручання в районі трубчастих кісток.

Крім іншого, патологія може проявлятися і на тлі таких дій, як: протезування, різні закриті переломи з внутрішніми кровотечами і відкриті переломи відповідно, а також будь-яке втручання в жирові шари, будь то ліпосакція або проведення пластичних операцій на дермі і нижніх епітеліальних шарах.

А також причиною жирової емболії може бути не тільки травма і неправильно виконана операція, але і різні вводяться внутрішньовенно препарати.

Такі, як кортикостероїди або ж різні жирові емульсії. Саме тому варто подбати про те, щоб при використанні стероїдів саме професіонал ставив уколи хворому.


ін’єкції стероїдів

[Profit2]

Яка симптоматика?

Однією з найбільш небезпечних сторін цієї хвороби є те, що симптоми протягом декількох діб можуть бути відсутні зовсім. Але погіршене стан пацієнта зазвичай сприймається і пацієнтом, і самими лікарями як реакція організму на проведену операцію. Країни, що розвиваються патології проявляються наступним чином:

  • почастішання серцевого ритму;
  • почастішання дихання або недолік повітря;
  • різні маленькі гематоми і дрібні червоні цятки в тому місці, де могло статися підшкірне кровотеча;
  • неясне стан усвідомленості, дезорієнтація в просторі;
  • підвищена температура і сильна спрага, що переходить в гарячкові напади.


Дівчина вимірює температуру тіла

Хворі зазвичай скаржаться на підвищену стомлюваність, а також часто виникають мігрені і болю в області серця, а при підвищеному тиску може виникати різке запаморочення. Що характерно, інші симптоми легко сплутати з мікроінсультом або мікроінфаркт, які вже є наслідками цієї хвороби.

Саме те, що діагностувати її вкрай важко і робить жирову емболію дуже небезпечною хворобою, особливо якщо мова йде про жирових скупченнях в легких, коли хворий скаржиться на прискорене дихання.

Як її діагностують?

Все що є присутнім при первинній діагностиці – аналіз анамнезу загальних симптомів хвороби. Вся картина сильно схожа з інсультами та інфарктами в легшій формі, тому це може бути як проблема з ЦНС, так і інша симптоматика.

Одним з найбільш серйозних і рідкісних проявів стає входження пацієнта в кому, при цьому будь-яких передумов до цього може не бути зовсім. До загострення людина буде виглядати цілком здоровим, а його стан може навіть поліпшуватися, якщо була проведена операція.

Якщо при первинній діагностиці запідозрили появу емболії легеневих шляхів або який-небудь інший вид, то лікарі направляють хворого на додаткове обстеження:

  • загальний аналіз урини і крові, за допомогою якого можна охопити найбільшу кількість можливих захворювань, в тому числі і жирову емболію;
  • біохімічний аналіз крові, який проводиться при конкретних підозри і в разі, коли ця хвороба не пов’язана з травмами;
  • рентген черепної коробки, завдяки чому може бути виключена закупорка судин головного мозку і наступні крововиливи;
  • інші дослідження, які дозволили б виключити схожі за симптоматикою хвороби (яких насправді досить багато);
  • МРТ, що дозволить виявити осередок запалення і визначити причини його появи.

Але що робити, коли лікар визначився з діагнозом? Як лікувати емболію і запобігти небезпечним для життя ускладнення?


Як проходить МРТ

Як протікає лікування?

Ні в якому разі і ніколи не можна лікувати емболію за допомогою народних засобів, це провокує її розвиток. Це хвороба є дуже небезпечною і складною для подібних заходів, звичайними розріджують кров розчинами не допомогти пацієнту.

Спочатку хворий проходить звичайну терапію, в курс якої в обов’язковому порядку повинна входити оксигенотерапія за допомогою носових катетерів. Якщо не вдалося вчасно виявити патологію – такий спосіб лікування є малоефективним, марною тратою дорогоцінного для пацієнта часу.

Якщо звичайна терапія не дала ніяких результатів, починають проведення респіраторної терапії, при якій тиск кисню в судинах намагаються тримати на високому рівні. Це все лише дозволяє зберегти людині життя на трохи більший час і підтримувати пацієнта в стабільному стані. Але після всіх цих підприємств в обов’язковому порядку починає проводитися медикаментозна терапія для усунення тромбу.


Препарати при тромбозі

Ось тут вже може бути кілька методик лікування в залежності від того, з легеневою чи емболією лікарі мають справу, або з іншою формою захворювання. А також в залежності від загальних правил клініки і дозволених препаратів в тих чи інших країнах.

Жирова емболія – ??вкрай небезпечне і складне для виявлення захворювання, на щастя, згідно зі статистикою, при симптомах захворювання проявляється досить рідко. Але варто пам’ятати, що найбільш частою є жирова емболія при переломі, тому слід провести відповідні тести на виявлення цієї хвороби.

Скільки часу йде на лікування можуть визначити тільки лікарі, все залежить від того, які ознаки з’явилися у хворого. Лікування жирової емболії при переломах проходить поетапно. При своєчасному виявленні вона досить нешкідлива, проте, в занедбаному стані може викликати безліч клопотів і привести до плачевних наслідків.

Відео: Синдром жирової емболії