Життя після інфаркту у чоловіків і жінок – як жити?

Інфаркт міокарда залишає слід на всій подальшій життя хворого, причому, сам спосіб життя кардинальної змінюється. Відновлення залежить від безлічі факторів, тому і сам хворий, і його близькі повинні спрямувати зусилля на те, щоб поліпшити життя після інфаркту міокарда.

Чи можливий рецидив

Переймаючись питанням, як жити після інфаркту міокарда, пацієнтам слід запам’ятати головне правило: всі дії і обмеження повинні бути спрямовані на запобігання повторних нападів інфаркту.

Так як якісні зміни в тканинах міокарда провокують уразливість серцевого м’яза, судини, уражені атеросклерозом, все ще не можуть повноцінно забезпечувати серце достатнім обсягом крові. Варто відзначити, що рецидиви інфаркту у пацієнтів можуть бути ширше і серйозніше.

Комплекс реабілітації пацієнта після інфаркту починається відразу після реанімаційних дій по купірування нападу. Цей комплекс включає:

  • Прийом медикаментозних препаратів;
  • Повернення до рухової активності;
  • Повернення можливості самообслуговування;
  • Відновлення трудової діяльності;
  • Зміна способу життя пацієнта.

Тільки при дотриманні всіх рекомендацій лікаря і проходження систематичного обстеження знижується ризик повторних нападів інфаркту міокарда.

Медикаментозне лікування

Препарати, які можна приймати хворому після переведення в стаціонар і після виписки додому, призначає лікар залежно від тяжкості інфаркту, області ураження міокарда, супутніх захворювань і ускладнень нападу.

У медичній практиці використовуються наступні групи препаратів для лікування міокарда:

  • Препарати, що запобігають утворенню тромбів, найпростіший їх представник – аспірин.
  • Препарати, які контролюють артеріальний тиск, так як дана серцева функція після інфаркту ослаблена.
  • Нітрати, призначені для зниження надлишкового тиску в артеріях.
  • Діуретики, що виводять зайву рідину з організму і запобігають набряклість.
  • Препарати для поліпшення обмінних процесів в товщі міокарда.
  • Статини, що знижують рівень ліпідів в крові і запобігають подальший розвиток атеросклерозу.

Який саме препарат для міокарда буде обраний пацієнту з кожної групи, визначає лікар з урахуванням анамнезу та картини захворювання кожного пацієнта.

що заборонено

Успішність відновлення залежить від декількох факторів:

  • Вік пацієнта;
  • Первинним або повторним був інфаркт;
  • Наявність хронічних захворювань;
  • Ускладнення після інфаркту.

Тому в першу чергу слід категорично відмовитися від усього, що може викликати повторні напади інфаркту, а потім виконувати рекомендації щодо запобігання рецидиву і його ускладнень.

Основні зміни в житті після інфаркту полягають в режимі дня, фізичному навантаженні, харчуванні, лікуванні.

Фізичні навантаження

Зайва фізична активність призводить до посиленої роботи міокарда. З урахуванням змін в міокарді після інфаркту, велика ймовірність гіпоксії і подальших за нею ускладнень.

Але повністю відмовлятися від фізичної активності також не можна. Кардіологи рекомендують спеціальні комплекси лікувальної фізкультури, складені з фахівцем ЛФК, прогулянки на свіжому повітрі, як можна далі від міста і доріг, а також аеробні навантаження. Не слід піднімати тяжкості понад три кілограм.

Проведення лікувальної фізкультури рекомендується під наглядом фахівця ЛФК, який може коригувати схему занять в залежності від стану пацієнта без втрати ефективності лікувальної фізкультури.

живлення

Основна мета, яку переслідують лікувальної дієтою – зниження рівня холестерину в крові. Другорядною метою, але не менш важливою, є зниження ваги і позбавлення від клінічних форм ожиріння у пацієнтів, що мають дані проблеми.

Основні принципи харчування після перенесення інфаркту міокарда:

  • Зниження середньодобової калорійності раціону;
  • Уникнення солодощів, особливо тістечок і тортів з жирними начинками і здобних тестом;
  • Обмеження жирів тваринного походження;
  • Виняток гострих закусок, прянощів, соусів;
  • Прийом не більш п’яти грам солі на добу;
  • Обмеження обсягу рідини в добу до 1,5 л;
  • Повна заборона алкогольних напоїв;
  • Дробове харчування невеликими порціями по п’ять-шість разів на день.

Якщо пацієнт має надлишкову вагу, дієта буде спрямована не тільки на зниження жирності раціону, але і на схуднення, так як надмірна вага служить фактором ризику для повторного інфаркту.

Калорійність дієти для пацієнтів з надлишковою вагою становить 1800 ккал на добу. При цьому пацієнту заборонені жирні і смажені страви, гострі закуски, дуже гаряча або холодна їжа. Знижується також вуглеводна складова дієти. Натомість цього, раціон збагачується білком і клітковиною.

Пацієнти без надмірної ваги дотримуються дієти з середньодобовою калорійністю до 3000 ккал. Також пацієнтам заборонено вживання жирних і смажених страв, рослинні жири повинні переважати над тваринами. Показано збільшення в раціоні овочів і фруктів в будь-якому вигляді. Заборонені копченості, прянощі, гострі страви, кондитерські вироби.


Відмова від жирного

психологічний фактор

Пацієнти після обширного або дрібновогнищевий інфаркту міокарда, незважаючи на різну тяжкість захворювання, переживають одні і ті ж психологічні порушення.

Справа в тому, що статистика, зібрана психологами у пацієнтів після перенесення інфаркту міокарда, свідчить про наступні поширені проблеми:

  • Постійна боязнь зупинки серця;
  • Фобії, пов’язані з перебуванням на самоті;
  • Порушення тривалості та глибини фаз сну;
  • Емоційна нестійкість;
  • Відчуття власної неповноцінності;
  • Недовірливість, дратівливість.

Пацієнти схильні вірити швидше в те, що захворювання невиліковне і прожити після інфаркту можна тільки в статусі інвалідності. Ці фобії, патології і відхилення у пацієнтів після інфаркту міокарда призводять до хронічної іпохондрії і знервований.

Дані психологічні стани здатні відчутно впливати і на фізичний стан, так як викликають скачки артеріального тиску, поганий відпочинок, постійну збудженість, що загрожує ускладненнями для серця.

Тому не можна впадати у відчай і додумувати ускладнення і негативні наслідки інфаркту. Не потрібно відмовлятися від допомоги психолога в цей момент, щоб не погіршити фізичні показники.


Консультація психолога

Інші фактори

До іншим забороненим факторів належать шкідливі звички. Пацієнти, які зловживають курінням тютюну, повинні відмовитися від цієї звички. Варто відзначити, що зниження кількості викурених сигарет або зниження концентрації нікотину в крові не зроблять достатнього позитивного впливу, яке превалює над негативним.

При хронічній нікотинової залежності можна звернутися до терапевтів, які допоможуть пройти курс відмови від шкідливої ??звички. Куріння є одним з найголовніших чинників, що провокують повторні напади інфаркту міокарда.

Перші дні після інфаркту

Перша доба після нападу інфаркту можна назвати основними. Лікар неодмінно призначає консультацію фахівця ЛФК для відновлення рухової активності та здатності до самообслуговування.

Рухова активність відновлюється наступними етапами:

  • На другу добу інструктор ЛФК може проводити обробку окремих груп м’язів при лежачому положенні пацієнта;
  • З третього дня проводяться спроби сидячого положення в ліжку, з піднятими і розведеними руками для стимуляції роботи легенів;
  • З п’ятого дня вирішуються кілька кроків біля ліжка, обов’язково з опорою;
  • Через десять днів кроки по палаті не обмежуються, але тільки при нормальному самопочутті пацієнта;
  • З третього тижня дозволяється виходити в коридор, а під наглядом інструктора ЛФК виконуються перші кроки по сходинках;
  • Поступово тривалість прогулянок збільшується, постійно контролюється артеріальний тиск і частота серцевих скорочень.

Подальша реабілітація проводиться в санаторії після виписки зі стаціонару, потім розглядається питання про повернення до трудової діяльності або про присвоєння групи інвалідності.

Рекомендації після виписки

Зміна, внесена в режим хворого, стає тимчасовим, а життєвим, і щоб поліпшити якість життя, необхідно дотримуватися не тільки зазначених обмежень, але і додаткових рекомендацій.

  • Щовечора рекомендується виконувати прогулянки по свіжому повітрю. Добре, якщо є можливість організувати таку прогулянку далеко від автомагістралей і міста, в іншому випадку просто слід уникати занадто запилених і близьких до промислових об’єктів місць. Прогулянка триває близько півгодини, обов’язково в супроводі близьких.
  • Дотримання запропонованої дієти по виписці зі стаціонару. Найчастіше призначається відкоригована з урахуванням індивідуальних особливостей дієта №6 по Певзнером, яка б знизила ризик прогресування атеросклерозу.
  • Систематична діагностика стану хворого, облік у кардіолога за місцем проживання. Діагностика пацієнта на обліку після інфаркту полягає в проходженні електрокардіограми, лабораторному дослідженні крові і сечі, обстеження у кардіолога.

  • Відмова від шкідливих звичок, що включають алкоголь і тютюнопаління. Уникнення важких навантажень, небезпечних, швидких видів спорту.
  • Що стосується статевого життя, кардіологи не тільки не забороняють, але і часто рекомендують повертатися до статевого життя, так як вона сприяє м’якої стимуляції серцевого м’яза, виробленню гормонів і поліпшення психологічного стану. Попередньо слід проконсультуватися з лікуючим кардіологом.
  • Повернення до трудової діяльності можливо в тому випадку, якщо професія хворого не пов’язана з факторами ризику, що провокують повторний інфаркт міокарда. Також в тому випадку, якщо немає ускладнень і наслідків, що запобігають нормальну фізичну і розумову активність.

Якщо перенесений інфаркт ускладнений серцевою недостатністю та іншими серцевими патологіями, які закривають шлях до безлічі професій, розглядається питання про присвоєння групи інвалідності.

санаторна реабілітація

Багато пацієнтів після інфаркту міокарда схильні відмовлятися від санаторію, що, втім, дарма. Нерідко кардіологи наполягають на даному етапі реабілітації. Перебування в санаторії після інфаркту необхідно не тільки для відпочинку та повернення до нормального життя, але і для продовження лікування.

Після виписки зі стаціонару, пацієнт, що відноситься до першого або другого функціонального класу (вказано в лікарняній виписці) повинен викликати кардіолога додому. Так проводиться постановка на облік і розгляд подальших сценаріїв відновлення.

Хворому після інфаркту призначається місячне перебування в санаторії кардіологічної спрямованості. Крім правильності дотримання дієти, для пацієнта в санаторії передбачені такі реабілітаційні заходи:

  • Лікувальні фізичні навантаження;
  • Допомога психотерапевта;
  • Лікування медикаментозними препаратами;
  • Загальнозміцнюючі процедури.

Після прибуття в санаторій, хворий, котрий переніс інфаркт міокарда, проходить велоергометріческая пробу – це оцінка стану тіла і толерантності до фізичної активності. Потім призначається оптимальна схема відновлюють фізичних навантажень під наглядом інструктора.

Протипоказання до призначення фізичних навантажень хворому полягають в наступних ускладненнях після інфаркту міокарда:

  • Аритмії, чутливі до фізичних навантажень;
  • Серцева недостатність;
  • Аневризма.

При проведенні реабілітації пацієнта в санаторії, пацієнт після інфаркту міокарда проходить щоденний огляд у кардіолога санаторію, про що ведеться амбулаторна книжка.

Оцінка правильності реабілітації

Реабілітація пацієнта після інфаркту міокарда вважається успішною і безпечною, якщо дотримуються наступні умови:

  • Відсутні болю в грудній клітці;
  • Артеріальний тиск в нормальних межах;
  • Рівень холестерину в крові не вище 4,5 ммоль / л;
  • Концентрація ліпопротеїну низької щільності не вище 2,5 ммоль / л;
  • Концентрація глюкози не більше 6 ммоль / л.

При цьому стан і активність пацієнта після інфаркту повинні поліпшуватися, а напади стенокардії або серцевої недостатності не повинні турбувати хворого. Можливість нападів стенокардії або серцевої недостатності у пацієнтів після інфаркту оцінює кардіолог і вказує межі, в яких інтенсивність і частота нападів вважається нормальною.

висновок

Багато хворих, які перенесли інфаркт міокарда, живуть повноцінним життям, щоб виконувати всі приписи кардіологів і помінявши спосіб життя. Відновлення нормального перебігу життя і працездатності у пацієнтів можливо в тому випадку, якщо допомога при нападі інфаркту міокарда була надана вчасно і правильно, ускладнення мінімізовані, а хворий виконує всі рекомендації і після виписки зі стаціонару.