Зморщена нирка – види, сучасні методи діагностики, лікування і профілактики

Нефросклероз або іншими словами зморщена нирка – це недуга, при якому відзначається зміна тканини нирки – паренхіми на будівельну тканину. Розміри органу при цьому процесі значно зменшуються в своїх розмірах і відбувається так зване сморщивание. Зрозуміло, що таке патологічний процес значно зменшує функціональну активність нирки. Вона не може повністю виконувати свої основні функції – вироблення і фільтрація урини. При значних змінах може статися повна відмова роботи нирки.

Види патологічних змін

Захворювання органів мочетворенія, виникає як у жіночої половини населення так і у чоловічій однаковою мірою. Нефросклероз вражає дітей у дошкільному віці, представниць прекрасної статі в період репродуктивності, чоловіків після 50 років, крім того пацієнтів, які страждають від алкогольної залежності.

Нефросклерозу супроводжують зміни в системі канальців нирки і некроз нижньої частини ниркової одиниці. За структурою нирка починає бути схожою на тканину щитовидної залози. Розвиваючись, захворювання вражає судини, а також виникає запустіння канальців клубочків нирок і тканина починає перерождатся в склеротичну.

Такі зміни в подальшому призводять до того, що орган зменшується в розмірах. Після зміни функціональності, тканини починають відмирати, і потрібне оперативне втручання, яке включає в себе нефроектомія.

типи патології

Фахівцями виділяються два типи патологічних змін при нефросклерозе:

  1. Первинно зморщена нирка
  2. Вдруге зморщена нирка

Перший вид відноситься до досить рідкісним видам патологічних станів, які призводять до недостатності нирки хронічного характеру. Захворювання починається через ураження судин органу, будучи відлунням артеріальної гіпертензії.

Другий вид патології пов’язаний з присутністю в організмі людини інфекційного або запального процесу. Цей тип патологічних змін вважається більш поширеним і з’являється в слідстві ушкодження ниркових тканин, в слідстві різних захворювань.

У дітей дошкільного віку нефрослероз може початися через міхурово – мочеточнекового рефлюксу, а також на тлі полікістозу.

Вторинне зморщування викликає недостатність нирки хронічного характеру, а крім того, злоякісну форму артеріальної гіпертензії.

Прогноз несприятливий при активному розвитку захворювання, і шанси на одужання досить низькі.

причини розвитку

Існує кілька видом патологій, які можуть стати причиною розвитку нефросклерозу.

Первинними змінами прийнято вважати:

  • ущільнення в судинах, зниження гнучкості стінок артерій. Зменшення присвятив в артеріях, а також виникнення склеротичних бляшок, утворених з жирів, кальцію і холестерину;
  • артеріальна гіпертензія перейшла в хронічну форму, що характеризується підвищенням артеріального тиску;
  • інфаркт нирки призводить до атрофированию тканин органу, найчастіше розвивається через порушення кровотоку в органі.

Вторинне іссиханіе пов’язано з різними хворобами, які негативно позначаються на роботі нирок:

  • хвороби нирок, які характеризуються запальними явищами – пієлонефрит, гломерулонефрит;
  • ураження нирок патогенними мікобактеріями;
  • утворення конкрементів у нирках;
  • інсуліновий дефіцит, пов’язаний з цукровим діабетом;
  • аутоімунні хвороби, при яких організм сприймає власні клітини як чужорідні; \
  • порушення обміну в нирках білкового характеру;
  • закупорка артерій при травмуванні і оперативних втручаннях на органі.

Крім цього, патологічне захворювання нефросклероз, може бути злоякісним, при швидкісному перебігу хвороби.

симптоматика

Всихання органу призводить до різних патологічних процесів, які проявляються наступними ознаками:

  1. Збільшення освіту урини – поліурія
  2. Зниження освіти урини – олігурія
  3. Виділення сечі вночі – ніктурія
  4. Відсутність сечі – анурія
  5. Присутність білка в сечі – протеїнурія
  6. Кров в урине – гематурія
  7. Порушення синтезу еритропоетину – анемія
  8. Виділення азоту з сечею – азотемія

Крім того, у хворих з’являються деякі інші симптоми:

  • підвищення тиску;
  • зниження захисних функцій імунітету;
  • схильність до появи кровотеч;
  • сильні набряки.

діагностування

Для того щоб діагностувати дане захворювання необхідно пройти комплексне дослідження, що включають в себе збір анамнезу пацієнта, пальпація зони нирок, а також деякі види лабораторних досліджень:

  • Загальний аналіз сечі і крові;
  • загальний біохімічний аналіз крові.

Важливо при диференціації нефросклероза дізнатися розміри нирок і їх форми. Для цього призначають додаткові дослідження, які включають в себе:

  • ультразвукове дослідження;
  • рентгенографія;
  • ангіографія;
  • магнітно-резонансна томографія;
  • КТ

Вищеописані методи дозволяють максимально виміряти і побачити зміни в нирці.

лікування недуги

Терапевтичні методи призначаються тільки виходячи зі стадій сморщивания нирки.

У тому випадку, якщо захворювання вдалося диференціювати на початкових стадіях, коли не спостерігається характерних симптомів, застосовують різні лікарські препарати. Такими препаратами є:

  • антікоагулянти- для запобігання утворенню тромбів: «Гепарин», «Антитромбін»;
  • препарати, які нормалізують водно-сольовий баланс – «Аспаркаму»;
  • препарати, поліпшує кровообіг – «Тренталом»;
  • вітамінні комплекси;
  • сорбенти – дозволяють виводити і адсорбувати отруйні речовини з організму;
  • препарати, які прибирають артеріальну гіпертензію – «Аніпаміл»;
  • препарати, які посилюють сечогінний ефект, для зниження підвищеного тиску – «Фуросемід».

Даний вид терапевтичних заходів дозволить призупинити розвиток хвороби і значно поліпшити функції ураженої нирки.

Інше питання, що ж робити, якщо стадія розвитку нефросклерозу зайшла занадто далеко?

В такому випадку хворому призначають очищення крові шляхом гемодіалізу та хірургічне втручання, що включають в себе нефроектомія.

Види оперативних втручань

У століття розвитку технологій, медиками застосовуються різні способи оперативного втручання, що включають в себе:

  • метод традиційного втручання – проводиться розріз очеревини;
  • лапароскопічний метод – дозволяє обійтися невеликими проколами, через які вводяться інструменти і спеціальний ендоскоп;
  • ретроперитонеальний спосіб – проводиться за допомогою проколу, вироблений в області поперекового відділу.

Після будь-якого виду хірургічного втручання необхідний період реабілітації, але при лапароскопическом методі і ендоскопічної ретроперітонеальной, процес відновлення відбувається набагато швидше.

Дієтичне харчування

Не останню роль в терапії нефросклероза відіграє правильне харчування, яке спрямоване на розвантаження органу. Включає в себе:

  • Зниження вживання соленої і білкової їжі;
  • м’ясо і риба повинні бути не жирних сортів;
  • виключення продуктів, з високим вмістом калію;
  • прийоми дрібного харчування;
  • прийом їжі з високим вмістом магнію;
  • режим прийому рідини, призначені індивідуально фахівцем.

При нефросклерозе необхідно строго дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, так як будь-яке відхилення може погіршити загальний стан хворого.

Що стосується недуги, все залежить тільки від факторів, які є в наявності. Повернутися до звичайного способу життя у пацієнта є шанс при доброякісному перебігу. У зворотному випадку найчастіше відбувається трансплантація нирки з регулярним гемодіалізом.